CAJ | 학술논문

目的建立原发性胆汁性肝硬化(PBC)发生失代偿的预测模型,验证并判断其预测价值.方法回顾性分析113例确诊时处于代偿期的PBC患者的人口统计学、实验室检查、临床表现及其他预后模型(Child-Pugh、MELD、Mayo模型)积分,研究终点为发生腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血等失代偿.应用SPSS 16.0统计软件,采用多因素Cox回归、Kaplan-Meier(K-M)等方法建立发生失代偿的预测模型,采用接受者工作特征(ROC)曲线下面积比较所建模型与以往其他模型对PBC发生失代偿的预测价值.结果随访中位数时间31.2个月(3.37～122.43个月)期间,有21例(18.58％)患者达研究终点.所建立的PBC发生失代偿的预测模型(即D-PBC模型)指标包括AST/ALT比值、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)和血小板(PLT),PI=0.862×AST/ALT+0.003×ALP(U/L)-0.293×CHE(kU/L)-0.011×PLT(×109/L).与其他模型相比,该预测模型的ROC曲线下面积较大,采用PI＞-1.41预测PBC发生失代偿的敏感性高达0.91.结论 D-PBC模型能准确预测代偿期PBC患者临床失代偿的发生.
목적 건립원발성담즙성간경화(PBC)발생실대상적예측모형,험증병판단기예측개치.방법 회고성분석113례학진시처우대상기적PBC환자적인구통계학、실험실검사、림상표현급기타예후모형(Child-Pugh、MELD、Mayo모형)적분,연구종점위발생복수、간성뇌병、식관위저정맥곡장출혈등실대상.응용SPSS 16.0통계연건,채용다인소Cox회귀、Kaplan-Meier(K-M)등방법건립발생실대상적예측모형,채용접수자공작특정(ROC)곡선하면적비교소건모형여이왕기타모형대PBC발생실대상적예측개치.결과 수방중위수시간31.2개월(3.37～122.43개월)기간,유21례(18.58％)환자체연구종점.소건립적PBC발생실대상적예측모형(즉D-PBC모형)지표포괄AST/ALT비치、감성린산매(ALP)、담감지매(CHE)화혈소판(PLT),PI=0.862×AST/ALT+0.003×ALP(U/L)-0.293×CHE(kU/L)-0.011×PLT(×109/L).여기타모형상비,해예측모형적ROC곡선하면적교대,채용PI＞-1.41예측PBC발생실대상적민감성고체0.91.결론 D-PBC모형능준학예측대상기PBC환자림상실대상적발생.