CAJ | 학술논문

目的:探讨体外扩增骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)治疗激素耐药重度急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease, aGVHD)的临床疗效和安全性.方法:4例恶性血液病患者经HLA匹配同胞外周血干细胞联合骨髓移植后,诊断为激素耐药重度aGVHD,在原有免疫抑制治疗的基础上给予MSCs 0.5 × 106/kg受者体重.结果:4例患者经静脉输注体外扩增MSCs共9例次,未发现输注相关不良反应.所有患者均显示不同程度的治疗反应,总有效率达100%.4例发生消化道aGVHD,完全缓解2例,显著缓解1例,部分缓解1例.2例合并肝脏aGVHD患者中1例获完全缓解,1例获部分缓解.初始显效和充分显效的中位时间分别为3 d(2 ～ 5 d)和23 d(10 ～ 72 d).MSCs输注后,病情缓解者外周血CD8+CD28- T细胞比例明显上升,而CD8+CD28+ T细胞比例下降.结论:MSCs可快速缓解激素耐药重度aGVHD病情,其可能通过对CD8+CD28-/CD8+CD28+ T细胞比例的调控发挥抗aGVHD的作用.
목적:탐토체외확증골수간충질간세포(mesenchymal stem cells, MSCs)치료격소내약중도급성이식물항숙주병(acute graft-versus-host disease, aGVHD)적림상료효화안전성.방법:4례악성혈액병환자경HLA필배동포외주혈간세포연합골수이식후,진단위격소내약중도aGVHD,재원유면역억제치료적기출상급여MSCs 0.5 × 106/kg수자체중.결과:4례환자경정맥수주체외확증MSCs공9례차,미발현수주상관불량반응.소유환자균현시불동정도적치료반응,총유효솔체100%.4례발생소화도aGVHD,완전완해2례,현저완해1례,부분완해1례.2례합병간장aGVHD환자중1례획완전완해,1례획부분완해.초시현효화충분현효적중위시간분별위3 d(2 ～ 5 d)화23 d(10 ～ 72 d).MSCs수주후,병정완해자외주혈CD8+CD28- T세포비례명현상승,이CD8+CD28+ T세포비례하강.결론:MSCs가쾌속완해격소내약중도aGVHD병정,기가능통과대CD8+CD28-/CD8+CD28+ T세포비례적조공발휘항aGVHD적작용.