CAJ | 학술논문

目的总结治疗后原发灶复发的喉癌病例,探讨与手术挽救相关的问题.方法回顾1990～1995年于中山大学肿瘤防治中心住院治疗的278例喉癌病例,对28例治疗后出现原发灶复发的病例进行总结分析.出现复发后进行手术挽救13例,其中行部分喉手术挽救5例、行全喉切除术挽救6例、其余2例行复发肿物局部广泛切除.另外15例中进行化疗12例(包括DBF方案5例、DDP+BLM 1例、其余6例行FT-207姑息化疗)、进行放疗挽救2例(放疗剂量分别为40和50 Gy)、另外1例复发后未进行挽救治疗.结果本组28例原发灶复发的喉癌病例再次治疗后总体的5年累计生存率为40.3%.手术挽救组和非手术挽救组的5年生存率分别为61.5%(8/13)和6.7%(1/15),具有显著差异(Log Rank=13.72,P=0.0002).13例进行手术挽救的病例中3例再次复发,手术挽救的成功率为69.2%,其中部分喉手术挽救和全喉切除术挽救的成功率分别为60%和83.3%,统计学无显著性差异(P=0.545).患者的年龄、病变分期、病变部位、鳞癌分化程度、首次治疗方式、放疗以及复发间隔时间等因素不影响原发灶复发后手术挽救的进行.本组手术挽救的13例病例中出现术后并发症5例,约为38.5%.结论复发性喉癌能够手术挽救的病例具有较好的生存率,手术挽救是治疗复发性喉癌较好的选择.部分喉和全喉切除手术挽救的成功率相当.
목적총결치료후원발조복발적후암병례,탐토여수술만구상관적문제.방법회고1990～1995년우중산대학종류방치중심주원치료적278례후암병례,대28례치료후출현원발조복발적병례진행총결분석.출현복발후진행수술만구13례,기중행부분후수술만구5례、행전후절제술만구6례、기여2례행복발종물국부엄범절제.령외15례중진행화료12례(포괄DBF방안5례、DDP+BLM 1례、기여6례행FT-207고식화료)、진행방료만구2례(방료제량분별위40화50 Gy)、령외1례복발후미진행만구치료.결과본조28례원발조복발적후암병례재차치료후총체적5년루계생존솔위40.3%.수술만구조화비수술만구조적5년생존솔분별위61.5%(8/13)화6.7%(1/15),구유현저차이(Log Rank=13.72,P=0.0002).13례진행수술만구적병례중3례재차복발,수술만구적성공솔위69.2%,기중부분후수술만구화전후절제술만구적성공솔분별위60%화83.3%,통계학무현저성차이(P=0.545).환자적년령、병변분기、병변부위、린암분화정도、수차치료방식、방료이급복발간격시간등인소불영향원발조복발후수술만구적진행.본조수술만구적13례병례중출현술후병발증5례,약위38.5%.결론복발성후암능구수술만구적병례구유교호적생존솔,수술만구시치료복발성후암교호적선택.부분후화전후절제수술만구적성공솔상당.