CAJ | 학술논문

目的研究接受外科治疗的甲状腺疾病的构成,总结治疗效果.方法回顾性分析1992～2003年间第二军医大学长海医院收治的3091例甲状腺手术病人的临床资料.结果外科治疗的甲状腺疾病明显增加,该组以结节性甲状腺肿(59.95%)、甲状腺癌(16.59%)为主,甲亢手术减少(P＜0.01),桥本病有所增加(P＜0.05);局限于一侧的良性疾病近来以单侧腺叶切除术(21.32%)为主,甲状腺癌的手术方式主要为患侧腺叶、峡部联合对侧次全切除术,不主张行预防性颈淋巴结清扫术;麻醉方式以全身麻醉为主;总体手术并发症发生率3.95%,其中术后出血0.39%,喉返神经损伤0.58%,喉上神经损伤1.03%,甲状旁腺永久性损伤0.06%,甲状腺功能低下0.55%,甲状腺危象0.22%,死亡2例(0.06%);重视术后规范、系统的替代治疗;总体术后复发率2.01%,近年来复发率有下降(P＜0.05).结论该组甲状腺疾病以结节性甲状腺肿、甲状腺癌为主;手术方式应根据病变性质、部位、大小及淋巴结转移情况而采取个体化方案;专业化培训、细致操作以及全身麻醉等措施可有效减少并发症的发生;规范、系统的替代治疗可降低术后复发率.
목적연구접수외과치료적갑상선질병적구성,총결치료효과.방법회고성분석1992～2003년간제이군의대학장해의원수치적3091례갑상선수술병인적림상자료.결과외과치료적갑상선질병명현증가,해조이결절성갑상선종(59.95%)、갑상선암(16.59%)위주,갑항수술감소(P＜0.01),교본병유소증가(P＜0.05);국한우일측적량성질병근래이단측선협절제술(21.32%)위주,갑상선암적수술방식주요위환측선협、협부연합대측차전절제술,불주장행예방성경림파결청소술;마취방식이전신마취위주;총체수술병발증발생솔3.95%,기중술후출혈0.39%,후반신경손상0.58%,후상신경손상1.03%,갑상방선영구성손상0.06%,갑상선공능저하0.55%,갑상선위상0.22%,사망2례(0.06%);중시술후규범、계통적체대치료;총체술후복발솔2.01%,근년래복발솔유하강(P＜0.05).결론해조갑상선질병이결절성갑상선종、갑상선암위주;수술방식응근거병변성질、부위、대소급림파결전이정황이채취개체화방안;전업화배훈、세치조작이급전신마취등조시가유효감소병발증적발생;규범、계통적체대치료가강저술후복발솔.