CAJ | 학술논문

目的研究同种带瓣主、肺动脉移植应用于复杂性先天性心脏病矫治的疗效.方法制备同种带瓣管道89根(主动脉55根、肺动脉34根),临床应用31例,其中主、肺动脉单瓣作右室流出道跨瓣补片术14例,Rastelli手术11例,右心室-肺动脉连接(RV-PA)3例,肺动脉瓣置换1例,Ross手术1例,改良Fantan手术1例.结果主、肺动脉单瓣作右室流出道跨瓣补片组14例,1例术后3 d死于右心功能不全,存活13例,随访(43±3.2)个月,超声心动图检查显示移植后瓣膜启闭功能良好,无增厚及粘连.复杂性先天心脏病矫治组17例,死亡7例,存活10例,随访(34.3±6.39)个月,管道血流通过顺畅,管壁无变薄、钙化.结论①同种带瓣管道具有管壁弹性好,易于缝合,术后排斥反应少等优点,可广泛应用于复杂性先天性心脏病矫治术,左、右室流出道的重建;②同种带瓣管道补片既能加宽右室流出道,且有良好抗返流作用,有利于术后患儿心功能恢复,使部分复杂的病例能够一次手术根治.
목적연구동충대판주、폐동맥이식응용우복잡성선천성심장병교치적료효.방법제비동충대판관도89근(주동맥55근、폐동맥34근),림상응용31례,기중주、폐동맥단판작우실류출도과판보편술14례,Rastelli수술11례,우심실-폐동맥련접(RV-PA)3례,폐동맥판치환1례,Ross수술1례,개량Fantan수술1례.결과주、폐동맥단판작우실류출도과판보편조14례,1례술후3 d사우우심공능불전,존활13례,수방(43±3.2)개월,초성심동도검사현시이식후판막계폐공능량호,무증후급점련.복잡성선천심장병교치조17례,사망7례,존활10례,수방(34.3±6.39)개월,관도혈류통과순창,관벽무변박、개화.결론①동충대판관도구유관벽탄성호,역우봉합,술후배척반응소등우점,가엄범응용우복잡성선천성심장병교치술,좌、우실류출도적중건;②동충대판관도보편기능가관우실류출도,차유량호항반류작용,유리우술후환인심공능회복,사부분복잡적병례능구일차수술근치.