CAJ | 학술논문

目的:探讨严重外伤导致虹膜根部大部离断修复术的简便方法.方法:麻醉后在虹膜根部离断处角膜后方1mm作几个以穹隆部为基底的结膜瓣.制作标准为每象限内作一个瓣.在距虹膜卷缩粘连最近的巩膜切口注入粘弹性物质,并使虹膜向其所对应最远处角膜缘靠拢.全部缝合完毕后,将虹膜平复,将前房内粘弹性物质处理干净,缝合结膜瓣.术后观察眼压,并给予抗生素联合激素全身及局部治疗.结果:对该23例患者进行随访6月～25月,平均为18月.随访结果全部离断虹膜复位,瞳孔正圆者为18例,近圆形5例.由于虹膜括约肌不同程度受到损伤,瞳孔不同程度散大.其中瞳孔直径4 mm以下者6例,4mm～5mm之间者为11例,5mm～6mm之间者为4例,等于或大于6mm以上者为2例.结论:手术时机选择应在伤势经过常规治疗后得到控制的情况下应待炎症稳定后再行手术比较稳妥.由于借鉴了超声乳化法吸出白内障手术中的巩膜隧道切口,使切口容易达到水密状态,且可以有效减少术中产生的医源性散光.粘弹性物质的应用对手术也至关重要,可以减少手术对角膜内皮及眼内结构的损伤,从而使某些复杂并发症可以在一期得到及时有效的治疗.
목적:탐토엄중외상도치홍막근부대부리단수복술적간편방법.방법:마취후재홍막근부리단처각막후방1mm작궤개이궁륭부위기저적결막판.제작표준위매상한내작일개판.재거홍막권축점련최근적공막절구주입점탄성물질,병사홍막향기소대응최원처각막연고롱.전부봉합완필후,장홍막평복,장전방내점탄성물질처리간정,봉합결막판.술후관찰안압,병급여항생소연합격소전신급국부치료.결과:대해23례환자진행수방6월～25월,평균위18월.수방결과전부리단홍막복위,동공정원자위18례,근원형5례.유우홍막괄약기불동정도수도손상,동공불동정도산대.기중동공직경4 mm이하자6례,4mm～5mm지간자위11례,5mm～6mm지간자위4례,등우혹대우6mm이상자위2례.결론:수술시궤선택응재상세경과상규치료후득도공제적정황하응대염증은정후재행수술비교은타.유우차감료초성유화법흡출백내장수술중적공막수도절구,사절구용역체도수밀상태,차가이유효감소술중산생적의원성산광.점탄성물질적응용대수술야지관중요,가이감소수술대각막내피급안내결구적손상,종이사모사복잡병발증가이재일기득도급시유효적치료.