CAJ | 학술논문

目的评价非ST段抬高急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者早期应用紧急经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效.方法 2000年1月至2005年9月我院收治的385例中、高危非ST段抬高ACS患者,根据药物治疗后病情变化,分别在入院1～2 d内(233例,紧急介入组)或3～14 d(152例,延迟介入组)行冠状动脉造影(CAG)及PCI.所有"罪犯"病变均予治疗,介入方法有经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架、直接置入支架等.观察两组手术成功率、心绞痛缓解时间、住院时间和PCI后30 d及6个月心源性死亡、心绞痛复发等不良心脏事件发生率.结果紧急介入组手术成功率与延迟介入组相似,分别为98.1%和95.5%(P＞0.05),但入院至心绞痛缓解时间分别为(2.9±1.1) d和(6.0±3.6) d(P＜0.05);住院时间分别为(9.7±4.3)d和(14.2±6.6)d(P＜0.05);在住院期间,两组患者均无急性心肌梗死、猝死及心功能恶化发生.30 d随访期间紧急介入组总不良心脏事件发生率较延迟介入组明显减少,二者分别为2.9%和14.1%(P＜0.01).结论在条件具备的介入中心,由经验丰富和技术娴熟的介入治疗医生施行或在其指导下,对非ST段抬高ACS患者进行早期紧急介入治疗是积极、有效的治疗措施,近、远期临床效果较满意,手术成功率及安全性较高,可作为大多数非ST段抬高ACS患者的首选治疗策略.
목적평개비ST단태고급성관상동맥종합정(acute coronary syndrome,ACS)환자조기응용긴급경피관상동맥개입치료(PCI)적림상료효.방법 2000년1월지2005년9월아원수치적385례중、고위비ST단태고ACS환자,근거약물치료후병정변화,분별재입원1～2 d내(233례,긴급개입조)혹3～14 d(152례,연지개입조)행관상동맥조영(CAG)급PCI.소유"죄범"병변균여치료,개입방법유경피관상동맥강내성형술(PTCA)+지가、직접치입지가등.관찰량조수술성공솔、심교통완해시간、주원시간화PCI후30 d급6개월심원성사망、심교통복발등불양심장사건발생솔.결과긴급개입조수술성공솔여연지개입조상사,분별위98.1%화95.5%(P＞0.05),단입원지심교통완해시간분별위(2.9±1.1) d화(6.0±3.6) d(P＜0.05);주원시간분별위(9.7±4.3)d화(14.2±6.6)d(P＜0.05);재주원기간,량조환자균무급성심기경사、졸사급심공능악화발생.30 d수방기간긴급개입조총불양심장사건발생솔교연지개입조명현감소,이자분별위2.9%화14.1%(P＜0.01).결론재조건구비적개입중심,유경험봉부화기술한숙적개입치료의생시행혹재기지도하,대비ST단태고ACS환자진행조기긴급개입치료시적겁、유효적치료조시,근、원기림상효과교만의,수술성공솔급안전성교고,가작위대다수비ST단태고ACS환자적수선치료책략.