中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
2008年
2期
103-109
,共7页
罗纳%孟玲慧%米杰%李静%赵小元
囉納%孟玲慧%米傑%李靜%趙小元
라납%맹령혜%미걸%리정%조소원
肥胖%非乙醇性脂肪肝%血脂紊乱%学龄儿童
肥胖%非乙醇性脂肪肝%血脂紊亂%學齡兒童
비반%비을순성지방간%혈지문란%학령인동
目的 研究学龄儿童肥胖与非乙醇性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)及脂肪代谢紊乱等相关因素的关系.方法 采用典型整群抽样方法选取北京市海淀区中等水平的4所小学和4所中学,在知情同意的前提下,从中抽取659名7～18岁肥胖儿童作为肥胖组,603名正常体重儿童作为对照组,进行问卷、身体测量、腹部B超脂肪肝检查及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)等生化指标检测.超重、肥胖采用中国学龄儿童超重、肥胖BMI筛查标准进行评价;血脂异常的判定标准:静脉血清TC≥5.20 mmol·L-1,TG≥1.70 mmol·L-1,HDL-C≤1.03 mmol·L-1,LDL-C≥3.12 mmol·L-1;肝功能异常:静脉血清ALT≥40.0 U·L-1和(或)AST≥45.0 U·L-1;NAFLD诊断依据2003年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组公布的非酒精性脂肪性肝病诊断标准进行.统计方法包括计量资料的描述统计、协方差分析、卡方检验、二分类多因素Logistic回归分析及趋势卡方检验等.结果 肥胖组有3例未行脂肪肝B超检测,肥胖组B超脂肪肝和NAFLD的检出率分别为28.0%(184/656)和10.2%(67/656),对照组脂肪肝和NAFLD的检出率分别为0.3%(2/603)和0.2%(1/603),差异有统计学意义(P<0.01),肥胖组TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组(P<0.01).肥胖同时罹患NAFLD时,血脂异常进一步加重,ALT及AST异常也更明显,以ALT升高为著;随着肥胖的加重,脂肪代谢紊乱及肝功能损害程度逐渐上升.结论 肥胖儿童伴发NAFLD较为普遍,单纯性肥胖对儿童的肝功能和脂肪代谢等均造成危害,并随肥胖程度逐渐加重,对中度以上肥胖儿童建议常规进行腹部B超检查.
目的 研究學齡兒童肥胖與非乙醇性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)及脂肪代謝紊亂等相關因素的關繫.方法 採用典型整群抽樣方法選取北京市海澱區中等水平的4所小學和4所中學,在知情同意的前提下,從中抽取659名7～18歲肥胖兒童作為肥胖組,603名正常體重兒童作為對照組,進行問捲、身體測量、腹部B超脂肪肝檢查及血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平,血清丙氨痠轉氨酶(ALT)和天鼕氨痠轉氨酶(AST)等生化指標檢測.超重、肥胖採用中國學齡兒童超重、肥胖BMI篩查標準進行評價;血脂異常的判定標準:靜脈血清TC≥5.20 mmol·L-1,TG≥1.70 mmol·L-1,HDL-C≤1.03 mmol·L-1,LDL-C≥3.12 mmol·L-1;肝功能異常:靜脈血清ALT≥40.0 U·L-1和(或)AST≥45.0 U·L-1;NAFLD診斷依據2003年中華醫學會肝髒病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組公佈的非酒精性脂肪性肝病診斷標準進行.統計方法包括計量資料的描述統計、協方差分析、卡方檢驗、二分類多因素Logistic迴歸分析及趨勢卡方檢驗等.結果 肥胖組有3例未行脂肪肝B超檢測,肥胖組B超脂肪肝和NAFLD的檢齣率分彆為28.0%(184/656)和10.2%(67/656),對照組脂肪肝和NAFLD的檢齣率分彆為0.3%(2/603)和0.2%(1/603),差異有統計學意義(P<0.01),肥胖組TG、TC、LDL-C水平明顯高于對照組,HDL-C水平明顯低于對照組(P<0.01).肥胖同時罹患NAFLD時,血脂異常進一步加重,ALT及AST異常也更明顯,以ALT升高為著;隨著肥胖的加重,脂肪代謝紊亂及肝功能損害程度逐漸上升.結論 肥胖兒童伴髮NAFLD較為普遍,單純性肥胖對兒童的肝功能和脂肪代謝等均造成危害,併隨肥胖程度逐漸加重,對中度以上肥胖兒童建議常規進行腹部B超檢查.
목적 연구학령인동비반여비을순성지방간병(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)급지방대사문란등상관인소적관계.방법 채용전형정군추양방법선취북경시해정구중등수평적4소소학화4소중학,재지정동의적전제하,종중추취659명7～18세비반인동작위비반조,603명정상체중인동작위대조조,진행문권、신체측량、복부B초지방간검사급혈청총담고순(TC)、삼선감유(TG)、고밀도지단백담고순(HDL-C)화저밀도지단백담고순(LDL-C)수평,혈청병안산전안매(ALT)화천동안산전안매(AST)등생화지표검측.초중、비반채용중국학령인동초중、비반BMI사사표준진행평개;혈지이상적판정표준:정맥혈청TC≥5.20 mmol·L-1,TG≥1.70 mmol·L-1,HDL-C≤1.03 mmol·L-1,LDL-C≥3.12 mmol·L-1;간공능이상:정맥혈청ALT≥40.0 U·L-1화(혹)AST≥45.0 U·L-1;NAFLD진단의거2003년중화의학회간장병학분회지방간화주정성간병학조공포적비주정성지방성간병진단표준진행.통계방법포괄계량자료적묘술통계、협방차분석、잡방검험、이분류다인소Logistic회귀분석급추세잡방검험등.결과 비반조유3례미행지방간B초검측,비반조B초지방간화NAFLD적검출솔분별위28.0%(184/656)화10.2%(67/656),대조조지방간화NAFLD적검출솔분별위0.3%(2/603)화0.2%(1/603),차이유통계학의의(P<0.01),비반조TG、TC、LDL-C수평명현고우대조조,HDL-C수평명현저우대조조(P<0.01).비반동시리환NAFLD시,혈지이상진일보가중,ALT급AST이상야경명현,이ALT승고위저;수착비반적가중,지방대사문란급간공능손해정도축점상승.결론 비반인동반발NAFLD교위보편,단순성비반대인동적간공능화지방대사등균조성위해,병수비반정도축점가중,대중도이상비반인동건의상규진행복부B초검사.
