中国内镜杂志
中國內鏡雜誌
중국내경잡지
CHINA JOURNAL OF ENDOSCOPY
2008年
2期
116-118
,共3页
医源性胆道损伤%内镜下逆行胰胆管造影术
醫源性膽道損傷%內鏡下逆行胰膽管造影術
의원성담도손상%내경하역행이담관조영술
目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatognphy,ERCP)对医源性胆道损伤的诊断与治疗价值.方法 行常规胆管造影,透视下发现胆管梗阻时,如发现胆管完全梗阻或已中断,即停止操作;如发现胆管狭窄,采用扩张探条和柱状扩张气囊行狭窄段扩张,再放置塑料内置管.发现造影剂外溢时,如为肝外胆管漏,引流管置于肝内胆管,如为肝内胆管漏,则置于接近漏口的胆管中.发现胆管结石时,如条件许可则行括约肌切开取石.结果 18例患者中13例成功接受内镜下治疗,其中9例患者疗效满意,避免了再次手术,疗效满意率69.2%,其余9例患者,除1例病情恶化外均接受手术治疗.该组未发生与内镜操作有关的并发症和死亡.结论 对于手术造成的胆道损伤,ERCP不仅具有定性和定位的诊断意义,而且具有一定的治疗作用,多数的胆漏患者和部分胆管狭窄患者可通过内镜治疗痊愈,避免了再次手术的创伤.
目的 探討內鏡下逆行胰膽管造影術(endoscopic retrograde cholangio-pancreatognphy,ERCP)對醫源性膽道損傷的診斷與治療價值.方法 行常規膽管造影,透視下髮現膽管梗阻時,如髮現膽管完全梗阻或已中斷,即停止操作;如髮現膽管狹窄,採用擴張探條和柱狀擴張氣囊行狹窄段擴張,再放置塑料內置管.髮現造影劑外溢時,如為肝外膽管漏,引流管置于肝內膽管,如為肝內膽管漏,則置于接近漏口的膽管中.髮現膽管結石時,如條件許可則行括約肌切開取石.結果 18例患者中13例成功接受內鏡下治療,其中9例患者療效滿意,避免瞭再次手術,療效滿意率69.2%,其餘9例患者,除1例病情噁化外均接受手術治療.該組未髮生與內鏡操作有關的併髮癥和死亡.結論 對于手術造成的膽道損傷,ERCP不僅具有定性和定位的診斷意義,而且具有一定的治療作用,多數的膽漏患者和部分膽管狹窄患者可通過內鏡治療痊愈,避免瞭再次手術的創傷.
목적 탐토내경하역행이담관조영술(endoscopic retrograde cholangio-pancreatognphy,ERCP)대의원성담도손상적진단여치료개치.방법 행상규담관조영,투시하발현담관경조시,여발현담관완전경조혹이중단,즉정지조작;여발현담관협착,채용확장탐조화주상확장기낭행협착단확장,재방치소료내치관.발현조영제외일시,여위간외담관루,인류관치우간내담관,여위간내담관루,칙치우접근루구적담관중.발현담관결석시,여조건허가칙행괄약기절개취석.결과 18례환자중13례성공접수내경하치료,기중9례환자료효만의,피면료재차수술,료효만의솔69.2%,기여9례환자,제1례병정악화외균접수수술치료.해조미발생여내경조작유관적병발증화사망.결론 대우수술조성적담도손상,ERCP불부구유정성화정위적진단의의,이차구유일정적치료작용,다수적담루환자화부분담관협착환자가통과내경치료전유,피면료재차수술적창상.
