临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2008年
5期
373-375
,共3页
全髋置换术%经食管超声心动图%栓塞%室壁运动异常
全髖置換術%經食管超聲心動圖%栓塞%室壁運動異常
전관치환술%경식관초성심동도%전새%실벽운동이상
目的 观察全髋置换术中不同手术阶段心腔内栓子和室壁运动异常(SWMAs)的发生率及程度.方法 选择30例在全麻下行全髋置换术的患者,术中用经食管超声心动图(TEE)观察切皮前、切皮、髋臼的打磨和人工髋臼安装、股骨扩髓、股骨假体植入、切口缝合和术毕等时间段心腔内栓子和SWMAs的发生率及程度.结果 在髋臼的打磨和人工髋臼安装、股骨扩髓和股骨假体植入三个时间段内出现栓子的患者比例和切皮前相比显著增多(P＜0.01),且大的栓子(＞2 mm)几乎都出现在股骨假体植入时.有14例患者在植入股骨假体时发生SWMAs,发生率明显高于切皮前(P＜0.01).SWMAs发生于栓子到达心腔后的30～60 s.无一例发生严重呼吸循环障碍和死亡.结论 在全髋置换术中,股骨假体植入是心腔内栓子出现数目最多和发生SWMAs最明显的时间段;虽然几乎每个患者都会经历栓子事件,但致命性的栓塞发生率不高.
目的 觀察全髖置換術中不同手術階段心腔內栓子和室壁運動異常(SWMAs)的髮生率及程度.方法 選擇30例在全痳下行全髖置換術的患者,術中用經食管超聲心動圖(TEE)觀察切皮前、切皮、髖臼的打磨和人工髖臼安裝、股骨擴髓、股骨假體植入、切口縫閤和術畢等時間段心腔內栓子和SWMAs的髮生率及程度.結果 在髖臼的打磨和人工髖臼安裝、股骨擴髓和股骨假體植入三箇時間段內齣現栓子的患者比例和切皮前相比顯著增多(P＜0.01),且大的栓子(＞2 mm)幾乎都齣現在股骨假體植入時.有14例患者在植入股骨假體時髮生SWMAs,髮生率明顯高于切皮前(P＜0.01).SWMAs髮生于栓子到達心腔後的30～60 s.無一例髮生嚴重呼吸循環障礙和死亡.結論 在全髖置換術中,股骨假體植入是心腔內栓子齣現數目最多和髮生SWMAs最明顯的時間段;雖然幾乎每箇患者都會經歷栓子事件,但緻命性的栓塞髮生率不高.
목적 관찰전관치환술중불동수술계단심강내전자화실벽운동이상(SWMAs)적발생솔급정도.방법 선택30례재전마하행전관치환술적환자,술중용경식관초성심동도(TEE)관찰절피전、절피、관구적타마화인공관구안장、고골확수、고골가체식입、절구봉합화술필등시간단심강내전자화SWMAs적발생솔급정도.결과 재관구적타마화인공관구안장、고골확수화고골가체식입삼개시간단내출현전자적환자비례화절피전상비현저증다(P＜0.01),차대적전자(＞2 mm)궤호도출현재고골가체식입시.유14례환자재식입고골가체시발생SWMAs,발생솔명현고우절피전(P＜0.01).SWMAs발생우전자도체심강후적30～60 s.무일례발생엄중호흡순배장애화사망.결론 재전관치환술중,고골가체식입시심강내전자출현수목최다화발생SWMAs최명현적시간단;수연궤호매개환자도회경력전자사건,단치명성적전새발생솔불고.
