CAJ | 학술논문

目的:了解官腔镜下刮匙刮除术治疗不孕患者子宫内膜异常后应用炔雌醇左炔诺孕酮片(商品名:特居乐)的临床效果.方法:对有指征的不孕不育患者行宫腔镜检查,子宫内膜异常患者86例,均行宫腔镜下刮匙定点刮除术,研究组50例术后当日即开始模拟自然周期口服炔雌醇左炔诺孕酮片,同时注射广谱抗生素预防感染,对照组36例仅注射与研究组相同的广谱抗生素治疗.比较两组患者术后出血天数、排卵期子宫内膜厚度及形态、卵泡发育及排卵情况、术后月经来潮时间、月经量、随访6个月内妊娠例数.结果:研究组术后出血天数与对照组比较显著减少(P＜0.05),随访6个月内妊娠例数显著增加(P＜0.05),研究组术后82%月经来潮时间无明显提前或延迟,58%月经量无明显增多或减少;对照组38.89%月经来潮时间明显延迟、月经量明显减少,两组差异显著(P＜0.01,P＜0.05).研究组术后排卵期子宫内膜厚度72%为0.6～1.4 cm,并有三线征;对照组41.67%子宫内膜厚度偏薄,30.56%子宫内膜厚度偏厚,未恢复典型"三线征",两组差异显著(P＜0.01,P＜0.05).研究组术后66%卵泡发育达1.8～2.5 cm并正常排卵,8%LUFS形成,对照组分别为72.22%和2.78%,但两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:宫腔镜下刮匙定点刮除术治疗子宫内膜息肉、内膜增殖、单纯性增生及官腔粘连、子宫内膜炎后,及时短期应用炔雌醇左炔诺孕酮片,有助于减少患者术后出血,维持正常内膜厚度和状态,不影响卵泡发育及排卵,有助于调节月经周期,提高妊娠率.
목적:료해관강경하괄시괄제술치료불잉환자자궁내막이상후응용결자순좌결낙잉동편(상품명:특거악)적림상효과.방법:대유지정적불잉불육환자행궁강경검사,자궁내막이상환자86례,균행궁강경하괄시정점괄제술,연구조50례술후당일즉개시모의자연주기구복결자순좌결낙잉동편,동시주사엄보항생소예방감염,대조조36례부주사여연구조상동적엄보항생소치료.비교량조환자술후출혈천수、배란기자궁내막후도급형태、란포발육급배란정황、술후월경래조시간、월경량、수방6개월내임신례수.결과:연구조술후출혈천수여대조조비교현저감소(P＜0.05),수방6개월내임신례수현저증가(P＜0.05),연구조술후82%월경래조시간무명현제전혹연지,58%월경량무명현증다혹감소;대조조38.89%월경래조시간명현연지、월경량명현감소,량조차이현저(P＜0.01,P＜0.05).연구조술후배란기자궁내막후도72%위0.6～1.4 cm,병유삼선정;대조조41.67%자궁내막후도편박,30.56%자궁내막후도편후,미회복전형"삼선정",량조차이현저(P＜0.01,P＜0.05).연구조술후66%란포발육체1.8～2.5 cm병정상배란,8%LUFS형성,대조조분별위72.22%화2.78%,단량조비교차이무현저성(P＞0.05).결론:궁강경하괄시정점괄제술치료자궁내막식육、내막증식、단순성증생급관강점련、자궁내막염후,급시단기응용결자순좌결낙잉동편,유조우감소환자술후출혈,유지정상내막후도화상태,불영향란포발육급배란,유조우조절월경주기,제고임신솔.