实用医院临床杂志
實用醫院臨床雜誌
실용의원림상잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
2008年
4期
59-60
,共2页
罗哌卡因%布比卡因%硬膜外麻醉%腰硬联合麻醉%气压弹道碎石术
囉哌卡因%佈比卡因%硬膜外痳醉%腰硬聯閤痳醉%氣壓彈道碎石術
라고잡인%포비잡인%경막외마취%요경연합마취%기압탄도쇄석술
目的 探讨连续硬膜外阻滞麻醉(CEA)和腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)用于输尿管镜下气压弹道碎石术麻醉的临床效果.方法 选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级患有输尿管结石,需手术的患者100例,分为A、B两组,每组50例;A组行CEA,选择T11～12、L3～4两个穿刺点,硬膜外用药为0.5%罗哌卡因(赛乐品)12～18 ml,B组行CSEA,选择L3～4穿刺点,用药为0.5%布比卡因轻比重溶液1.5～2.0 ml,观察感觉起效时间,最大感觉阻滞平面,患者舒适度,术中及术后不良反应.结果 两组患者手术期间麻醉效果无明显差异,均为优良.A组患者术中及术后恶心呕吐、头痛发生率明显低于B组.术后下肢活动功能恢复较B组快;B组麻醉起效时间明显低于A组(P<0.05).两组患者麻醉期间血压都有不同程度下降,B组下降幅度大于A组(P<0.05);麻醉期间心率A组无明显变化,B组较麻醉前有明显变化(P<0.05);两组患者麻醉前后氧饱和度无显著变化.结论 两种麻醉方法均适用于输尿管镜下压弹道碎石手术,CEA较CSEA术中及术后并发症少.患者术后恢复较快,安全性较高,但麻醉起效时间相对较慢.
目的 探討連續硬膜外阻滯痳醉(CEA)和腰硬聯閤阻滯痳醉(CSEA)用于輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術痳醉的臨床效果.方法 選擇美國痳醉師協會(ASA)Ⅰ～Ⅱ級患有輸尿管結石,需手術的患者100例,分為A、B兩組,每組50例;A組行CEA,選擇T11～12、L3～4兩箇穿刺點,硬膜外用藥為0.5%囉哌卡因(賽樂品)12～18 ml,B組行CSEA,選擇L3～4穿刺點,用藥為0.5%佈比卡因輕比重溶液1.5～2.0 ml,觀察感覺起效時間,最大感覺阻滯平麵,患者舒適度,術中及術後不良反應.結果 兩組患者手術期間痳醉效果無明顯差異,均為優良.A組患者術中及術後噁心嘔吐、頭痛髮生率明顯低于B組.術後下肢活動功能恢複較B組快;B組痳醉起效時間明顯低于A組(P<0.05).兩組患者痳醉期間血壓都有不同程度下降,B組下降幅度大于A組(P<0.05);痳醉期間心率A組無明顯變化,B組較痳醉前有明顯變化(P<0.05);兩組患者痳醉前後氧飽和度無顯著變化.結論 兩種痳醉方法均適用于輸尿管鏡下壓彈道碎石手術,CEA較CSEA術中及術後併髮癥少.患者術後恢複較快,安全性較高,但痳醉起效時間相對較慢.
목적 탐토련속경막외조체마취(CEA)화요경연합조체마취(CSEA)용우수뇨관경하기압탄도쇄석술마취적림상효과.방법 선택미국마취사협회(ASA)Ⅰ～Ⅱ급환유수뇨관결석,수수술적환자100례,분위A、B량조,매조50례;A조행CEA,선택T11～12、L3～4량개천자점,경막외용약위0.5%라고잡인(새악품)12～18 ml,B조행CSEA,선택L3～4천자점,용약위0.5%포비잡인경비중용액1.5～2.0 ml,관찰감각기효시간,최대감각조체평면,환자서괄도,술중급술후불량반응.결과 량조환자수술기간마취효과무명현차이,균위우량.A조환자술중급술후악심구토、두통발생솔명현저우B조.술후하지활동공능회복교B조쾌;B조마취기효시간명현저우A조(P<0.05).량조환자마취기간혈압도유불동정도하강,B조하강폭도대우A조(P<0.05);마취기간심솔A조무명현변화,B조교마취전유명현변화(P<0.05);량조환자마취전후양포화도무현저변화.결론 량충마취방법균괄용우수뇨관경하압탄도쇄석수술,CEA교CSEA술중급술후병발증소.환자술후회복교쾌,안전성교고,단마취기효시간상대교만.
