临床骨科杂志
臨床骨科雜誌
림상골과잡지
JOURNAL OF CLINICAL ORTHOPAEDICS
2010年
1期
19-21
,共3页
徐龙伟%季卫平%李浩%赵鹏飞%沈永辉
徐龍偉%季衛平%李浩%趙鵬飛%瀋永輝
서룡위%계위평%리호%조붕비%침영휘
骨质疏松%胸椎%腰椎%脊柱骨折%骨折固定术,内
骨質疏鬆%胸椎%腰椎%脊柱骨摺%骨摺固定術,內
골질소송%흉추%요추%척주골절%골절고정술,내
目的 探讨老年骨质疏松性不稳定胸腰椎骨折的最佳手术方式及疗效.方法 对老年骨质疏松性不稳定胸腰椎骨折24例采用个体化手术方案:骨质疏松置钉困难者行钉孔聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA) 强化椎弓根螺钉,骨折脱位及病椎相邻椎体有陈旧骨折者行长节段固定;有神经症状及椎管占位>30%者均行半椎板减压,后路颗粒骨植骨或复合经椎弓根植骨.结果 椎体前缘压缩率由术前 (42.8±4.5)%减少到(7.6±2.3)% (P<0.05), 矢状位Cobb 角由术前(32.5±5.2)°恢复至(5.4±2.5)°(P<0.05), 椎管占位由术前(34.6±7.2)%恢复至(3.7±2.1)%(P<0.05).随访1年时上述各指标较术后1周时无明显改变(P>0.05).神经功能Frankel分级:A级4例恢复至C级1例, 3例无恢复;B级3例恢复至C级1例、D级2例;C级5例恢复至D级4例、E级1例;D级8例均恢复至E级;E级4例无变化.腰背痛发生率12.5%,无内固定失效病例.结论 个体化手术方案是老年骨质疏松性不稳定胸腰椎骨折有效的治疗方法.
目的 探討老年骨質疏鬆性不穩定胸腰椎骨摺的最佳手術方式及療效.方法 對老年骨質疏鬆性不穩定胸腰椎骨摺24例採用箇體化手術方案:骨質疏鬆置釘睏難者行釘孔聚甲基丙烯痠甲酯(PMMA) 彊化椎弓根螺釘,骨摺脫位及病椎相鄰椎體有陳舊骨摺者行長節段固定;有神經癥狀及椎管佔位>30%者均行半椎闆減壓,後路顆粒骨植骨或複閤經椎弓根植骨.結果 椎體前緣壓縮率由術前 (42.8±4.5)%減少到(7.6±2.3)% (P<0.05), 矢狀位Cobb 角由術前(32.5±5.2)°恢複至(5.4±2.5)°(P<0.05), 椎管佔位由術前(34.6±7.2)%恢複至(3.7±2.1)%(P<0.05).隨訪1年時上述各指標較術後1週時無明顯改變(P>0.05).神經功能Frankel分級:A級4例恢複至C級1例, 3例無恢複;B級3例恢複至C級1例、D級2例;C級5例恢複至D級4例、E級1例;D級8例均恢複至E級;E級4例無變化.腰揹痛髮生率12.5%,無內固定失效病例.結論 箇體化手術方案是老年骨質疏鬆性不穩定胸腰椎骨摺有效的治療方法.
목적 탐토노년골질소송성불은정흉요추골절적최가수술방식급료효.방법 대노년골질소송성불은정흉요추골절24례채용개체화수술방안:골질소송치정곤난자행정공취갑기병희산갑지(PMMA) 강화추궁근라정,골절탈위급병추상린추체유진구골절자행장절단고정;유신경증상급추관점위>30%자균행반추판감압,후로과립골식골혹복합경추궁근식골.결과 추체전연압축솔유술전 (42.8±4.5)%감소도(7.6±2.3)% (P<0.05), 시상위Cobb 각유술전(32.5±5.2)°회복지(5.4±2.5)°(P<0.05), 추관점위유술전(34.6±7.2)%회복지(3.7±2.1)%(P<0.05).수방1년시상술각지표교술후1주시무명현개변(P>0.05).신경공능Frankel분급:A급4례회복지C급1례, 3례무회복;B급3례회복지C급1례、D급2례;C급5례회복지D급4례、E급1례;D급8례균회복지E급;E급4례무변화.요배통발생솔12.5%,무내고정실효병례.결론 개체화수술방안시노년골질소송성불은정흉요추골절유효적치료방법.
