CAJ | 학술논문

目的:总结以骨转移瘤为首发表现的前列腺癌临床诊断经验.方法:对18例以骨转移瘤为首发表现的前列腺癌患者的症状与体征、实验室检查、影像学检查、病理学检查结果等资料进行总结分析.结果:18例患者表现为骨骼疼痛13例(72%),有泌尿系统症状6例(33%),直肠指诊触及肿块或结节12例(67%).血清前列腺特异性抗原(PSA)超过100 μg/L 15例(83%),碱性磷酸酶升高(超过150 U/L)13例(72%).18例患者X线平片均发现骨质破坏,进一步骨核素扫描见多发、散在、无规律的放射性增高或浓聚灶.骨转移瘤见于腰骶椎体、髋骨占89%,伴一处或以上的脏器转移占44%.前列腺穿刺活组织检查均提示腺癌.经追问病史发现前列腺癌诊断线索6例;经影像学检查提示为骨转移瘤,再经相关检查确诊9例;因病理性骨折怀疑骨转移瘤,经实验室检查发现前列腺癌诊断线索,进而行病理检查确诊2例.余1例首诊时仅治疗骨转移瘤,直到术后盆腔CT检查提示前列腺癌及淋巴结肿大时,才行相关检查确诊为前列腺癌.结论:前列腺癌发病隐匿,遇有骨骼疼痛、病理性骨折、消瘦等骨转移瘤症状的老年男性患者,应考虑前列腺癌的可能.
목적:총결이골전이류위수발표현적전렬선암림상진단경험.방법:대18례이골전이류위수발표현적전렬선암환자적증상여체정、실험실검사、영상학검사、병이학검사결과등자료진행총결분석.결과:18례환자표현위골격동통13례(72%),유비뇨계통증상6례(33%),직장지진촉급종괴혹결절12례(67%).혈청전렬선특이성항원(PSA)초과100 μg/L 15례(83%),감성린산매승고(초과150 U/L)13례(72%).18례환자X선평편균발현골질파배,진일보골핵소소묘견다발、산재、무규률적방사성증고혹농취조.골전이류견우요저추체、관골점89%,반일처혹이상적장기전이점44%.전렬선천자활조직검사균제시선암.경추문병사발현전렬선암진단선색6례;경영상학검사제시위골전이류,재경상관검사학진9례;인병이성골절부의골전이류,경실험실검사발현전렬선암진단선색,진이행병리검사학진2례.여1례수진시부치료골전이류,직도술후분강CT검사제시전렬선암급림파결종대시,재행상관검사학진위전렬선암.결론:전렬선암발병은닉,우유골격동통、병이성골절、소수등골전이류증상적노년남성환자,응고필전렬선암적가능.