CAJ | 학술논문

目的研究结直肠癌患者淋巴结中细胞角蛋白20(cytokertain 20,CK-20)mRNA的表达及外周血中CD4+、CD8+细胞比值与NK细胞活性的表达,探讨两者之间的关系.方法采用常规HE染色病理切片检测21例结直肠癌患者281枚淋巴结中转移癌灶以及采用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase ohain reaction,RT-PCR)方法检测患者淋巴结中CK-20mRNA的表达;采用流式细胞仪检测患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的表达.结果 HE染色和RT-PCR CK-20mRNA方法检测淋巴结转移率分别为10%(2/21)和48%(10/21),两者比较差异有统计学意义(x2=-10,P<0.D5);两种方法检测淋巴结转移度分别为5.7%(16/281)和49.8%(140/281),两者比较差异有统计学意义(x 2=-17.087,P<0.05);RT-PCR CK-20mRNA方法检测的淋巴结转移度在DukesA、DukesB、DukesC期的表达分别为0%(0/10)、44.59%(103/231)、92.5%(37/40),各期间差异有统计学意义(P<0.05).患者血清CD4+、CD4+/CD8+低于健康对照组,CD8+高于健康对照组(P<0.05);将结直肠癌患者肠系膜淋巴结CK-20mRNA有无阳性表达(即有无转移)重新进行Dukeg分期(即Dukes A'、B'和C'期)后发现:A'、B'期患者血清CD4+、CD4+,CD8+高于C′期(P<0.05);A'期患者血清CD8+低于C'期(P<0.05),且新Dukes分期与血清CD4+呈负相关(r=-0.497,P<0.01);与CD4+,CD8+呈负相关(r=-0.714,P<0.01);与CD8+呈正相关(r=0.945,P<0.01).结论 RT-PCR方法检测淋巴结CK20mRNA的表达判定淋巴结微转移明显优于常规HE染色病理切片法;徽转移的检出率随着结直肠癌患者Dukes分期增高而增高;结直肠癌患者术前免疫功能随患者Dukes分期增高而明显低下,且有淋巴结微转移患者免疫功能明显低于无转移患者.结直肠癌患者免疫功能越低下或抑制,淋巴结微转移发生率越高.
목적 연구결직장암환자림파결중세포각단백20(cytokertain 20,CK-20)mRNA적표체급외주혈중CD4+、CD8+세포비치여NK세포활성적표체,탐토량자지간적관계.방법 채용상규HE염색병리절편검측21례결직장암환자281매림파결중전이암조이급채용역전록취합매련반응(reverse transcription polymerase ohain reaction,RT-PCR)방법 검측환자림파결중CK-20mRNA적표체;채용류식세포의검측환자외주혈CD4+、CD8+、CD4+/CD8+적표체.결과 HE염색화RT-PCR CK-20mRNA방법 검측림파결전이솔분별위10%(2/21)화48%(10/21),량자비교차이유통계학의의(x2=-10,P<0.D5);량충방법 검측림파결전이도분별위5.7%(16/281)화49.8%(140/281),량자비교차이유통계학의의(x 2=-17.087,P<0.05);RT-PCR CK-20mRNA방법 검측적림파결전이도재DukesA、DukesB、DukesC기적표체분별위0%(0/10)、44.59%(103/231)、92.5%(37/40),각기간차이유통계학의의(P<0.05).환자혈청CD4+、CD4+/CD8+저우건강대조조,CD8+고우건강대조조(P<0.05);장결직장암환자장계막림파결CK-20mRNA유무양성표체(즉유무전이)중신진행Dukeg분기(즉Dukes A'、B'화C'기)후발현:A'、B'기환자혈청CD4+、CD4+,CD8+고우C′기(P<0.05);A'기환자혈청CD8+저우C'기(P<0.05),차신Dukes분기여혈청CD4+정부상관(r=-0.497,P<0.01);여CD4+,CD8+정부상관(r=-0.714,P<0.01);여CD8+정정상관(r=0.945,P<0.01).결론 RT-PCR방법 검측림파결CK20mRNA적표체판정림파결미전이명현우우상규HE염색병리절편법;휘전이적검출솔수착결직장암환자Dukes분기증고이증고;결직장암환자술전면역공능수환자Dukes분기증고이명현저하,차유림파결미전이환자면역공능명현저우무전이환자.결직장암환자면역공능월저하혹억제,림파결미전이발생솔월고.