肾功能正常的抗肾小球基底膜病临床分析
신공능정상적항신소구기저막병림상분석
Clinical Analysis of Anti-glomerular Basement Membrane Disease with Normal Renal Function
  • 万方数据
    中国医学科学院学报 중국의학과학원학보
    ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE
    2011年 4期 432-435 ,共4页

    牟利军%陈丽萌%左来孟%王海云%陶建瓴%文煜冰%叶文玲%秦岩%李航%李雪梅%李学旺

    모리군%진려맹%좌래맹%왕해운%도건령%문욱빙%협문령%진암%리항%리설매%리학왕

    抗肾小球基底膜抗体%肾功能正常%肺出血 抗腎小毬基底膜抗體%腎功能正常%肺齣血
    항신소구기저막항체%신공능정상%폐출혈
    目的 了解肾功能正常的抗肾小球基底膜(GBM)病的临床和病理特点.方法 回顾性分析6例长期保持肾功能正常的抗GBM病患者的临床病理特点,并与同期伴肾功能损害的29例抗GBM病患者进行比较,分析影响预后的因素.结果 35例患者中6例(17.1％)肾功能一直保持正常.5例患者有不同程度肾脏受累,1例仅有肺出血,3例表现为肺肾出血综合征.6例均行肾活检病理检查,免疫荧光:4例表现为IgG2+ ～3+沿肾小球毛细血管襻呈线样沉积；光镜差异较大,从肾小球轻微病变到新月体肾炎伴大量毛细血管襻坏死,但大多数患者病变轻微.5例患者给予免疫抑制和(或)血浆置换治疗.6例肾功能正常者与同期肾功能异常的29例抗GBM病相比,贫血轻[血红蛋白(99.67±19.80)比(77.97±20.62) g/L,P＝0.024]、抗GBM抗体滴度低[(80.23±85.73)比(224.34±145.79)EU/ml,P＝0.027]、肾小球新月体比例低(0.17±0.27比0.58±0.29,p＝0.005).平均随访12～133个月,6例肾功能正常者4例完全治愈,2例遗留少量蛋白尿、镜下血尿.结论 肾功能正常的抗GBM病并不少见,多数患者肾脏临床病理轻,预后良好.
    목적 료해신공능정상적항신소구기저막(GBM)병적림상화병리특점.방법 회고성분석6례장기보지신공능정상적항GBM병환자적림상병리특점,병여동기반신공능손해적29례항GBM병환자진행비교,분석영향예후적인소.결과 35례환자중6례(17.1％)신공능일직보지정상.5례환자유불동정도신장수루,1례부유폐출혈,3례표현위폐신출혈종합정.6례균행신활검병리검사,면역형광:4례표현위IgG2+ ～3+연신소구모세혈관반정선양침적；광경차이교대,종신소구경미병변도신월체신염반대량모세혈관반배사,단대다수환자병변경미.5례환자급여면역억제화(혹)혈장치환치료.6례신공능정상자여동기신공능이상적29례항GBM병상비,빈혈경[혈홍단백(99.67±19.80)비(77.97±20.62) g/L,P＝0.024]、항GBM항체적도저[(80.23±85.73)비(224.34±145.79)EU/ml,P＝0.027]、신소구신월체비례저(0.17±0.27비0.58±0.29,p＝0.005).평균수방12～133개월,6례신공능정상자4례완전치유,2례유류소량단백뇨、경하혈뇨.결론 신공능정상적항GBM병병불소견,다수환자신장림상병리경,예후량호.
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