实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2011年
8期
22-23,30
,共3页
蝮蛇抗栓酶%心肌梗死%心肌缺血
蝮蛇抗栓酶%心肌梗死%心肌缺血
복사항전매%심기경사%심기결혈
目的 探求蝮蛇抗栓酶(AFT)治疗急性肌梗死及心肌缺血的疗效与机理.方法 将29例急性心肌梗死患者和163例心肌缺血患者按治疗方法不同分为2组:治疗组109例(急性心肌梗死17例、心肌缺血92例)给予AFT(0.25～0.5 U加入5％葡萄糖溶液250 mL中,静脉点滴,29～30滴·min-1,1次·d-1,15～20 d为1个疗程)治疗;对照组83例(急性心肌梗死12例、心肌缺血71例)给予低分子右旋糖苷加丹参(低分子右旋糖苷250 mL加丹参10 mL静脉滴注)治疗.结果 治疗组治疗急性心肌梗死显效9例,改善6例,死亡2例,总有效率88.2％；治疗心肌缺血显效73例,改善14例,无效5例,总有效率94.5％.对照组治疗急性心肌梗死显效2例,改善2例,死亡和无效共8例,总有效率33.4％；治疗心肌缺血显效7例,改善20例,无效44例,总有效率38.1％.2组总有效率相比,差异有统计学意义(P＜0.01),AFT治疗心肌梗死和心肌缺血的效果明显优于低分子右旋糖苷加丹参组.结论 AFT是具备良好抗凝功效的制剂,防止急性心肌梗死溶栓后血液的高凝状态,激活纤溶系统,避免再梗死的发生;AFT可使引起血管痉挛收缩的血管活性物质ET减少,使内皮依赖性血管舒张因子(EDRF)NO的含量升高,故可缓解血管痉挛,舒张血管,恢复心肌供血,防止溶栓后血管痉挛及血液高凝状态引起的再梗死可能.
目的 探求蝮蛇抗栓酶(AFT)治療急性肌梗死及心肌缺血的療效與機理.方法 將29例急性心肌梗死患者和163例心肌缺血患者按治療方法不同分為2組:治療組109例(急性心肌梗死17例、心肌缺血92例)給予AFT(0.25～0.5 U加入5％葡萄糖溶液250 mL中,靜脈點滴,29～30滴·min-1,1次·d-1,15～20 d為1箇療程)治療;對照組83例(急性心肌梗死12例、心肌缺血71例)給予低分子右鏇糖苷加丹參(低分子右鏇糖苷250 mL加丹參10 mL靜脈滴註)治療.結果 治療組治療急性心肌梗死顯效9例,改善6例,死亡2例,總有效率88.2％；治療心肌缺血顯效73例,改善14例,無效5例,總有效率94.5％.對照組治療急性心肌梗死顯效2例,改善2例,死亡和無效共8例,總有效率33.4％；治療心肌缺血顯效7例,改善20例,無效44例,總有效率38.1％.2組總有效率相比,差異有統計學意義(P＜0.01),AFT治療心肌梗死和心肌缺血的效果明顯優于低分子右鏇糖苷加丹參組.結論 AFT是具備良好抗凝功效的製劑,防止急性心肌梗死溶栓後血液的高凝狀態,激活纖溶繫統,避免再梗死的髮生;AFT可使引起血管痙攣收縮的血管活性物質ET減少,使內皮依賴性血管舒張因子(EDRF)NO的含量升高,故可緩解血管痙攣,舒張血管,恢複心肌供血,防止溶栓後血管痙攣及血液高凝狀態引起的再梗死可能.
목적 탐구복사항전매(AFT)치료급성기경사급심기결혈적료효여궤리.방법 장29례급성심기경사환자화163례심기결혈환자안치료방법불동분위2조:치료조109례(급성심기경사17례、심기결혈92례)급여AFT(0.25～0.5 U가입5％포도당용액250 mL중,정맥점적,29～30적·min-1,1차·d-1,15～20 d위1개료정)치료;대조조83례(급성심기경사12례、심기결혈71례)급여저분자우선당감가단삼(저분자우선당감250 mL가단삼10 mL정맥적주)치료.결과 치료조치료급성심기경사현효9례,개선6례,사망2례,총유효솔88.2％；치료심기결혈현효73례,개선14례,무효5례,총유효솔94.5％.대조조치료급성심기경사현효2례,개선2례,사망화무효공8례,총유효솔33.4％；치료심기결혈현효7례,개선20례,무효44례,총유효솔38.1％.2조총유효솔상비,차이유통계학의의(P＜0.01),AFT치료심기경사화심기결혈적효과명현우우저분자우선당감가단삼조.결론 AFT시구비량호항응공효적제제,방지급성심기경사용전후혈액적고응상태,격활섬용계통,피면재경사적발생;AFT가사인기혈관경련수축적혈관활성물질ET감소,사내피의뢰성혈관서장인자(EDRF)NO적함량승고,고가완해혈관경련,서장혈관,회복심기공혈,방지용전후혈관경련급혈액고응상태인기적재경사가능.
