CAJ | 학술논문

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对昼夜心率变异性的影响.方法21例不伴有高血压、糖尿病和冠心病的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(OSAS组)及25例正常对照者(对照组)分别于多道睡眠监测后行24 h心电图检查.对09:00～12:00(上午)、15:00～18:00(下午)、00:00～06:00(睡眠)及全天24 h的心率变异性进行时域、频域分析.结果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者PNN50、rMSSD在09:00～12:00、15:00～18:00、00:00～06:00及全天分别为3.00±3.95、6.19±8.63、18.02±20.66、7.71±9.00[ PNN50(%)],19.81±11.98、31.67±26.98、49.76±46.88、35.86±32.64[rMSSD(ms)];均较对照组相应时段的测量值为高(P均＜0.05),其中对照组PNN50(%)分别为0.33±0.43、0.40±0.54、1.97±2.95、0.80±1.19,rMSSD(ms)分别为15.30±3.27、15.00±5.22、18.33±7.17、17.60±3.63.夜间OSAS组的SDNN、SDANN也分别较对照组为大[SDNN(ms)分别为89.30±28.34、53.50±21.09,P=0.000;SDANN(ms)分别为39.14±13.24、29.10±10.88,P=0.008];而在09:00～12:00时段OSAS组的SDANN(ms)却较小(40.88±12.08 vs 51.90±18.77,P=0.021).09:00～12:00、15:00～18:00和00:00～06:00时段的心率变异性相比,正常人夜间的PNN50较白天为高(F=7.000,P=0.002),SDANN却较白天为小(F=15.767,P=0.000),LF/HF有下降倾向,其他未见明显差异;而在OSAS患者,除SDANN、PNN50的变化与正常相似外,其SDNN、rMSSD、HFnor均于夜间睡眠时明显升高(F分别为9.018、4.670、3.268,P分别为0.000、0.013、0.045),LFnor、LF/HF却明显下降(F分别为3.268、3.943,P分别为0.045、0.025).结论未并发有高血压、糖尿病和冠心病的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者其昼夜心率变异性的特征发生了改变,在白天与夜间睡眠时有些心率变异性的的指标变化方向不同,说明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征者的自主神经的平衡发生了改变.
목적연구조새성수면호흡잠정종합정대주야심솔변이성적영향.방법21례불반유고혈압、당뇨병화관심병적조새성수면호흡잠정종합정환자(OSAS조)급25례정상대조자(대조조)분별우다도수면감측후행24 h심전도검사.대09:00～12:00(상오)、15:00～18:00(하오)、00:00～06:00(수면)급전천24 h적심솔변이성진행시역、빈역분석.결과조새성수면호흡잠정종합정적환자PNN50、rMSSD재09:00～12:00、15:00～18:00、00:00～06:00급전천분별위3.00±3.95、6.19±8.63、18.02±20.66、7.71±9.00[ PNN50(%)],19.81±11.98、31.67±26.98、49.76±46.88、35.86±32.64[rMSSD(ms)];균교대조조상응시단적측량치위고(P균＜0.05),기중대조조PNN50(%)분별위0.33±0.43、0.40±0.54、1.97±2.95、0.80±1.19,rMSSD(ms)분별위15.30±3.27、15.00±5.22、18.33±7.17、17.60±3.63.야간OSAS조적SDNN、SDANN야분별교대조조위대[SDNN(ms)분별위89.30±28.34、53.50±21.09,P=0.000;SDANN(ms)분별위39.14±13.24、29.10±10.88,P=0.008];이재09:00～12:00시단OSAS조적SDANN(ms)각교소(40.88±12.08 vs 51.90±18.77,P=0.021).09:00～12:00、15:00～18:00화00:00～06:00시단적심솔변이성상비,정상인야간적PNN50교백천위고(F=7.000,P=0.002),SDANN각교백천위소(F=15.767,P=0.000),LF/HF유하강경향,기타미견명현차이;이재OSAS환자,제SDANN、PNN50적변화여정상상사외,기SDNN、rMSSD、HFnor균우야간수면시명현승고(F분별위9.018、4.670、3.268,P분별위0.000、0.013、0.045),LFnor、LF/HF각명현하강(F분별위3.268、3.943,P분별위0.045、0.025).결론미병발유고혈압、당뇨병화관심병적조새성수면호흡잠정종합정환자기주야심솔변이성적특정발생료개변,재백천여야간수면시유사심솔변이성적적지표변화방향불동,설명조새성수면호흡잠정종합정자적자주신경적평형발생료개변.