医学文选
醫學文選
의학문선
ANTHOLOGY OF MEDICINE
2005年
3期
360-361
,共2页
慢性阻塞性肺疾病%自发性气胸%气胸容量%隐定型气胸%不隐定型气胸%胸膜固定术
慢性阻塞性肺疾病%自髮性氣胸%氣胸容量%隱定型氣胸%不隱定型氣胸%胸膜固定術
만성조새성폐질병%자발성기흉%기흉용량%은정형기흉%불은정형기흉%흉막고정술
目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的诊断和治疗经验,提高该病的诊疗水平.方法回顾性分析1995～2003年收治的54例COPD并发自发性气胸的临床表现、诊治经过及预后转归.结果有诱因者29.6%(16/54),无诱因者70.4%(38/54).起病缓慢,呼吸困难逐渐加重者83.3%(45/54);起病急骤,呼吸困难突然加剧者16.7%(9/54).有气胸体征者44.4%(24/54),无气胸体征者55.6%(30/54).X线胸片未发现气胸征,经转动体位X线透视发现气胸者15.4%(6/39);X线胸片和转动体位透视均未发现气胸,经胸部CT发现气胸者9.3%(4/43).同时存在1项以上如下表现者38.9%(21/54):大量哮鸣音、大量水泡音、快速型房颤、频发性室早、血压高.未经化学性胸膜固定术或手术治疗者2年的复发率81.5%(44/54);经过化学性胸膜固定术或手术治疗者复发率仅9.1%(1/11).结论COPD并发自发性气胸临床表现不典型;常同时存在同样以呼吸困难为突出症状的其它疾病的某些临床表现.提高对本病的警惕性是早期诊断的关键;化学性胸膜固定术应作为治疗常规.
目的總結慢性阻塞性肺疾病(COPD)併髮自髮性氣胸的診斷和治療經驗,提高該病的診療水平.方法迴顧性分析1995～2003年收治的54例COPD併髮自髮性氣胸的臨床錶現、診治經過及預後轉歸.結果有誘因者29.6%(16/54),無誘因者70.4%(38/54).起病緩慢,呼吸睏難逐漸加重者83.3%(45/54);起病急驟,呼吸睏難突然加劇者16.7%(9/54).有氣胸體徵者44.4%(24/54),無氣胸體徵者55.6%(30/54).X線胸片未髮現氣胸徵,經轉動體位X線透視髮現氣胸者15.4%(6/39);X線胸片和轉動體位透視均未髮現氣胸,經胸部CT髮現氣胸者9.3%(4/43).同時存在1項以上如下錶現者38.9%(21/54):大量哮鳴音、大量水泡音、快速型房顫、頻髮性室早、血壓高.未經化學性胸膜固定術或手術治療者2年的複髮率81.5%(44/54);經過化學性胸膜固定術或手術治療者複髮率僅9.1%(1/11).結論COPD併髮自髮性氣胸臨床錶現不典型;常同時存在同樣以呼吸睏難為突齣癥狀的其它疾病的某些臨床錶現.提高對本病的警惕性是早期診斷的關鍵;化學性胸膜固定術應作為治療常規.
목적총결만성조새성폐질병(COPD)병발자발성기흉적진단화치료경험,제고해병적진료수평.방법회고성분석1995～2003년수치적54례COPD병발자발성기흉적림상표현、진치경과급예후전귀.결과유유인자29.6%(16/54),무유인자70.4%(38/54).기병완만,호흡곤난축점가중자83.3%(45/54);기병급취,호흡곤난돌연가극자16.7%(9/54).유기흉체정자44.4%(24/54),무기흉체정자55.6%(30/54).X선흉편미발현기흉정,경전동체위X선투시발현기흉자15.4%(6/39);X선흉편화전동체위투시균미발현기흉,경흉부CT발현기흉자9.3%(4/43).동시존재1항이상여하표현자38.9%(21/54):대량효명음、대량수포음、쾌속형방전、빈발성실조、혈압고.미경화학성흉막고정술혹수술치료자2년적복발솔81.5%(44/54);경과화학성흉막고정술혹수술치료자복발솔부9.1%(1/11).결론COPD병발자발성기흉림상표현불전형;상동시존재동양이호흡곤난위돌출증상적기타질병적모사림상표현.제고대본병적경척성시조기진단적관건;화학성흉막고정술응작위치료상규.
