中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2007年
4期
304-306
,共3页
翟乃良%刘霞%赵静%高咏梅%鲁春
翟迺良%劉霞%趙靜%高詠梅%魯春
적내량%류하%조정%고영매%로춘
腹部手术史%腹腔镜
腹部手術史%腹腔鏡
복부수술사%복강경
目的 探讨有腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术的可行性和安全性.方法 回顾性分析我院1998年2月～2005年10月有腹部手术史的178例行妇科腹腔镜手术的临床资料,并随机(随机数字表法)选择同期无腹部手术史的180例作为对照,以评价腹部手术史对气腹建立、中转开腹和并发症的影响.结果 手术史组176例气腹形成和第一trocar穿刺顺利,2例肥胖病人腹壁过厚导致腹膜外充气,改为开放法建立气腹;对照组177例气腹形成和第一trocar穿刺顺利,1例肥胖病人腹膜外充气,改为开放法建立气腹,2例"腹茧症"气腹不能形成中转开腹手术.手术史组腹腔粘连68例(38.2%),对照组腹腔粘连17例(9.4%),两组差异有显著性(χ2=40.879,P=0.000).手术史组20例(11.2%)中转开腹手术,发生9例(5.1%)并发症,其中2例脏器损伤;对照组16例(8.9%)中转开腹手术,发生7例(3.9%)并发症,其中1例脏器损伤.两组中转开腹手术率和并发症发生率差异无显著性(χ2=0.545,P=0.460;χ2=0.286,P=0.593).结论 对有腹部手术史患者,根据前次手术的类型和手术切口的位置,选择合适的穿刺顺序,行妇科腹腔镜手术是安全、可行的.勿需改变传统的穿刺孔位置.
目的 探討有腹部手術史患者行婦科腹腔鏡手術的可行性和安全性.方法 迴顧性分析我院1998年2月～2005年10月有腹部手術史的178例行婦科腹腔鏡手術的臨床資料,併隨機(隨機數字錶法)選擇同期無腹部手術史的180例作為對照,以評價腹部手術史對氣腹建立、中轉開腹和併髮癥的影響.結果 手術史組176例氣腹形成和第一trocar穿刺順利,2例肥胖病人腹壁過厚導緻腹膜外充氣,改為開放法建立氣腹;對照組177例氣腹形成和第一trocar穿刺順利,1例肥胖病人腹膜外充氣,改為開放法建立氣腹,2例"腹繭癥"氣腹不能形成中轉開腹手術.手術史組腹腔粘連68例(38.2%),對照組腹腔粘連17例(9.4%),兩組差異有顯著性(χ2=40.879,P=0.000).手術史組20例(11.2%)中轉開腹手術,髮生9例(5.1%)併髮癥,其中2例髒器損傷;對照組16例(8.9%)中轉開腹手術,髮生7例(3.9%)併髮癥,其中1例髒器損傷.兩組中轉開腹手術率和併髮癥髮生率差異無顯著性(χ2=0.545,P=0.460;χ2=0.286,P=0.593).結論 對有腹部手術史患者,根據前次手術的類型和手術切口的位置,選擇閤適的穿刺順序,行婦科腹腔鏡手術是安全、可行的.勿需改變傳統的穿刺孔位置.
목적 탐토유복부수술사환자행부과복강경수술적가행성화안전성.방법 회고성분석아원1998년2월～2005년10월유복부수술사적178례행부과복강경수술적림상자료,병수궤(수궤수자표법)선택동기무복부수술사적180례작위대조,이평개복부수술사대기복건립、중전개복화병발증적영향.결과 수술사조176례기복형성화제일trocar천자순리,2례비반병인복벽과후도치복막외충기,개위개방법건립기복;대조조177례기복형성화제일trocar천자순리,1례비반병인복막외충기,개위개방법건립기복,2례"복충증"기복불능형성중전개복수술.수술사조복강점련68례(38.2%),대조조복강점련17례(9.4%),량조차이유현저성(χ2=40.879,P=0.000).수술사조20례(11.2%)중전개복수술,발생9례(5.1%)병발증,기중2례장기손상;대조조16례(8.9%)중전개복수술,발생7례(3.9%)병발증,기중1례장기손상.량조중전개복수술솔화병발증발생솔차이무현저성(χ2=0.545,P=0.460;χ2=0.286,P=0.593).결론 대유복부수술사환자,근거전차수술적류형화수술절구적위치,선택합괄적천자순서,행부과복강경수술시안전、가행적.물수개변전통적천자공위치.
