CAJ | 학술논문

目的:探讨肾上腺出血的临床表现、诊断与治疗.方法:回顾性分析2002-2009年的经影像学和手术病理检查证实的12例肾上腺出血患者的临床资料.结果:12例肾上腺出血患者临床表现很不典型.3例出现肾上腺危象,余肾上腺功能均正常.B超检查10例,均见不均质肿块.12例行CT检查.10例急性出血见高密度肿块,2例慢性出血密度较低,增强CT扫描均无强化.MRI检查5例,显示肾上腺区不均匀肿物,T1加权为高或等信号,T2加权为低信号.3例开放手术治疗,2例予以介人治疗后手术.除1例脓毒血症患者死亡外,余11例均获随访,共随访5～72个月,恢复良好,除2例转移性肿瘤引起的肾上腺出血行双侧肾上腺切除后靠口服糖皮质激素外,其余均无肾上腺皮质功能不全表现.结论:肾上腺出血术前诊断困难,CT、MRI对诊断价值较大.对单侧肾上腺出血>5 cm时应采取介入或手术治疗;对双侧肾上腺出血,则立即予以激素替代治疗的同时准备介入或手术止血;对于肿瘤出血,做好充分的术前准备后择期手术生存率明显高于急诊手术.
목적:탐토신상선출혈적림상표현、진단여치료.방법:회고성분석2002-2009년적경영상학화수술병리검사증실적12례신상선출혈환자적림상자료.결과:12례신상선출혈환자림상표현흔불전형.3례출현신상선위상,여신상선공능균정상.B초검사10례,균견불균질종괴.12례행CT검사.10례급성출혈견고밀도종괴,2례만성출혈밀도교저,증강CT소묘균무강화.MRI검사5례,현시신상선구불균균종물,T1가권위고혹등신호,T2가권위저신호.3례개방수술치료,2례여이개인치료후수술.제1례농독혈증환자사망외,여11례균획수방,공수방5～72개월,회복량호,제2례전이성종류인기적신상선출혈행쌍측신상선절제후고구복당피질격소외,기여균무신상선피질공능불전표현.결론:신상선출혈술전진단곤난,CT、MRI대진단개치교대.대단측신상선출혈>5 cm시응채취개입혹수술치료;대쌍측신상선출혈,칙립즉여이격소체대치료적동시준비개입혹수술지혈;대우종류출혈,주호충분적술전준비후택기수술생존솔명현고우급진수술.