子宫内膜异位症不育患者腹腔镜术后不同治疗方法预后比较
자궁내막이위증불육환자복강경술후불동치료방법예후비교
Comparison of different therapeutic protocols in the treatment of infertility associated with endometriosis after laparoscopic surgery
  • 万方数据
    生殖医学杂志 생식의학잡지
    JOURNAL OF REPRODUCTIVE MEDICINE
    2010年 4期 322-326 ,共5页

    朱丽娟%冒韵东%高彦%丁卫%王媁%马翔%刁飞扬%黄洁%杨乃明%刘嘉茵

    주려연%모운동%고언%정위%왕위%마상%조비양%황길%양내명%류가인

    子宫内膜异位症%不育症%治疗%妊娠率%复发 子宮內膜異位癥%不育癥%治療%妊娠率%複髮
    자궁내막이위증%불육증%치료%임신솔%복발
    目的 回顾性比较分析子宫内膜异位症(内异症)不育患者腹腔镜术后不同治疗方法的预后.方法 1997年7月至2007年12月在江苏省人民医院因不育经腹腔镜检查证实为内异症的患者179例,男方精液异常者不包括在内.轻型Ⅰ、Ⅱ期患者分为A组62例辅助生育治疗(ART组),其中行宫腔内人工授精(IUI)治疗17例、体外受精(IVF)45例,B组35例期待治疗(NART组)两组;重症型 Ⅲ、Ⅳ期患者分为C组55例ART组,其中IUI17例、IVF38例,D组27例NART组两组.根据输卵管通畅情况、患者年龄、不孕年限、内异症分期及评分将双侧通畅组、单侧通畅组分别行NART、ART治疗的患者进行配对比较,进行随访,随访时间截止2008年4月,将随访结果进行统计分析.结果 A、B、C、D 组累计妊娠率分别为56.5%、45.7%、45.5%、44.4%,各组之间累计妊娠率无明显差异.术后妊娠88例,其中术后1年内妊娠者84例;1年后妊娠者仅为4例(P<0.001).术后各组的复发率分别为4.8%、11.4%、29.1%和33.3%,A与B组间、C与D组间复发率无明显差异,但C、D组较A、B组复发率明显升高(P<0.05).双侧输卵管通畅分别行NART、ART的配对组的比较中,轻症内异症行ART或期待疗法的妊娠率无明显差异,而重症内异症行ART较期待治疗妊娠率明显升高(P<0.05).结论 对于轻症内异症,术后采取ART与NART妊娠率无明显差异,但重症内异症术后行ART是一种更积极的获得妊娠的方法.内异症术后复发率与手术的分期密切相关,重症内异症复发率更高.
    목적 회고성비교분석자궁내막이위증(내이증)불육환자복강경술후불동치료방법적예후.방법 1997년7월지2007년12월재강소성인민의원인불육경복강경검사증실위내이증적환자179례,남방정액이상자불포괄재내.경형Ⅰ、Ⅱ기환자분위A조62례보조생육치료(ART조),기중행궁강내인공수정(IUI)치료17례、체외수정(IVF)45례,B조35례기대치료(NART조)량조;중증형 Ⅲ、Ⅳ기환자분위C조55례ART조,기중IUI17례、IVF38례,D조27례NART조량조.근거수란관통창정황、환자년령、불잉년한、내이증분기급평분장쌍측통창조、단측통창조분별행NART、ART치료적환자진행배대비교,진행수방,수방시간절지2008년4월,장수방결과진행통계분석.결과 A、B、C、D 조루계임신솔분별위56.5%、45.7%、45.5%、44.4%,각조지간루계임신솔무명현차이.술후임신88례,기중술후1년내임신자84례;1년후임신자부위4례(P<0.001).술후각조적복발솔분별위4.8%、11.4%、29.1%화33.3%,A여B조간、C여D조간복발솔무명현차이,단C、D조교A、B조복발솔명현승고(P<0.05).쌍측수란관통창분별행NART、ART적배대조적비교중,경증내이증행ART혹기대요법적임신솔무명현차이,이중증내이증행ART교기대치료임신솔명현승고(P<0.05).결론 대우경증내이증,술후채취ART여NART임신솔무명현차이,단중증내이증술후행ART시일충경적겁적획득임신적방법.내이증술후복발솔여수술적분기밀절상관,중증내이증복발솔경고.
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