CAJ | 학술논문

目的探讨大段骨缺损性萎缩型骨不连的发病原因,Ilizarov外固器固定微创治疗大段骨缺损性萎缩型骨不连的价值和意义.方法 2005年1月至2009年2月收治大段骨缺损性萎缩型骨不连25例,开放手术10例;微创手术15例,获得1年以上随访11例.男8例,女3例;年龄8～21岁,平均15.6岁;肱骨2例,股骨3例,胫骨6例.骨缺损长度8～20 cm,萎缩长度3～9 cm,运用Ilizarov外固器固定,近、远干骺端微创截骨延长,萎缩段重叠加压,通过X线摄片,观测重叠段愈合时间和骨延长长度进行评价.结果随访最短1年,最长4年1个月,平均27个月.所有患者均达到骨坚强愈合,肢体长度得到恢复,随访期内未发现再骨折病例,骨逐渐塑形接近正常.结论大段骨缺损性萎缩型骨不连多见于儿童和青少年,主要原因是骨生长发育旺盛时,出现外伤骨折或病理骨折后长期不愈合,邻近骨不连处骨受到影响而生长发育缓慢,干骺端骨干继续生长发育,而造成大段骨缺损性萎缩型骨不连,运用反复植骨内固定手术复杂,不符合其生物力学而易失败,运用Ilizarov外固器固定,萎缩段加压重叠、截骨延长在微创治疗下快速达到骨坚强愈合,同期重建患肢长度,最大限度恢复伤肢功能.
목적 탐토대단골결손성위축형골불련적발병원인,Ilizarov외고기고정미창치료대단골결손성위축형골불련적개치화의의.방법 2005년1월지2009년2월수치대단골결손성위축형골불련25례,개방수술10례;미창수술15례,획득1년이상수방11례.남8례,녀3례;년령8～21세,평균15.6세;굉골2례,고골3례,경골6례.골결손장도8～20 cm,위축장도3～9 cm,운용Ilizarov외고기고정,근、원간후단미창절골연장,위축단중첩가압,통과X선섭편,관측중첩단유합시간화골연장장도진행평개.결과 수방최단1년,최장4년1개월,평균27개월.소유환자균체도골견강유합,지체장도득도회복,수방기내미발현재골절병례,골축점소형접근정상.결론 대단골결손성위축형골불련다견우인동화청소년,주요원인시골생장발육왕성시,출현외상골절혹병리골절후장기불유합,린근골불련처골수도영향이생장발육완만,간후단골간계속생장발육,이조성대단골결손성위축형골불련,운용반복식골내고정수술복잡,불부합기생물역학이역실패,운용Ilizarov외고기고정,위축단가압중첩、절골연장재미창치료하쾌속체도골견강유합,동기중건환지장도,최대한도회복상지공능.