CAJ | 학술논문

目的评价消胀方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效.方法 84例乙型肝炎肝硬化代偿期患者按前瞻性队列研究方法分为治疗组与对照组.治疗组在拉米夫定抗病毒基础上以消胀方（由太子参、白术、陈皮、白茅根、泽泻、泽兰、鳖甲、牡蛎、鸡内金、大腹皮组成）,每日1剂,水煎分2次口服；对照组在拉米夫定抗病毒基础上治以扶正化瘀胶囊（主要由丹参、桃仁、绞股蓝、冬虫夏草、五味子组成）,每次5粒,每日3次,餐前30 min口服,疗程均为12个月.观察并比较治疗前后两组患者的中医证候积分、慢性肝病疾病特异性量表(CLDQ)评分、肝功能、乙肝病毒DNA(HBV DNA),同时对所有患者进行治疗前后B超检查,记录门静脉内径(MPV)、脾静脉内径(SPV)、脾脏长度及厚度的变化.结果治疗后两组患者中医证候积分、CLDQ评分较治疗前均明显降低（P＜0.01）,且治疗组积分较对照组亦明显减少(P＜0.05,P＜0.01)；两组患者Child-Pugh分级治疗后均明显下降(P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义；两组患者肝功能较治疗前均明显改善(P＜0.01),且治疗组改善较对照组明显(P＜0.01)；B超结果显示,治疗组患者MPV、SPV、脾长度、脾厚度均有明显降低(P＜0.01),对照组仅脾厚度有明显降低(P＜0.01)；两组患者HBV DNA较治疗前均明显降低(P＜0.01),且治疗组降低较为明显（P＜0.01）.结论消胀方联合拉米夫定可改善乙型肝炎肝硬化代偿期患者的肝功能、HBV DNA,降低患者的中医证候积分及CLDQ积分,在一定程度上改善患者肝功能Child-Pugh分级,具有较好的疗效.
목적 평개소창방치료을형간염간경화대상기환자적림상료효.방법 84례을형간염간경화대상기환자안전첨성대렬연구방법분위치료조여대조조.치료조재랍미부정항병독기출상이소창방（유태자삼、백술、진피、백모근、택사、택란、별갑、모려、계내금、대복피조성）,매일1제,수전분2차구복；대조조재랍미부정항병독기출상치이부정화어효낭（주요유단삼、도인、교고람、동충하초、오미자조성）,매차5립,매일3차,찬전30 min구복,료정균위12개월.관찰병비교치료전후량조환자적중의증후적분、만성간병질병특이성량표(CLDQ)평분、간공능、을간병독DNA(HBV DNA),동시대소유환자진행치료전후B초검사,기록문정맥내경(MPV)、비정맥내경(SPV)、비장장도급후도적변화.결과 치료후량조환자중의증후적분、CLDQ평분교치료전균명현강저（P＜0.01）,차치료조적분교대조조역명현감소(P＜0.05,P＜0.01)；량조환자Child-Pugh분급치료후균명현하강(P＜0.01),단조간비교차이무통계학의의；량조환자간공능교치료전균명현개선(P＜0.01),차치료조개선교대조조명현(P＜0.01)；B초결과현시,치료조환자MPV、SPV、비장도、비후도균유명현강저(P＜0.01),대조조부비후도유명현강저(P＜0.01)；량조환자HBV DNA교치료전균명현강저(P＜0.01),차치료조강저교위명현（P＜0.01）.결론 소창방연합랍미부정가개선을형간염간경화대상기환자적간공능、HBV DNA,강저환자적중의증후적분급CLDQ적분,재일정정도상개선환자간공능Child-Pugh분급,구유교호적료효.