实用肝脏病杂志
實用肝髒病雜誌
실용간장병잡지
JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2012年
3期
241-243
,共3页
刘传苗%徐静%张莉%翟蕙
劉傳苗%徐靜%張莉%翟蕙
류전묘%서정%장리%적혜
肝衰竭%血浆置换%治疗
肝衰竭%血漿置換%治療
간쇠갈%혈장치환%치료
目的 观察血浆置换治疗肝衰竭的临床疗效.方法 对216例肝衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,按其治疗方式的不同分为在内科综合治疗基础上的血浆置换治疗组1 18例和单纯内科综合治疗的对照组98例.观察治疗前和治疗后一周两组的临床症状、血生化指标、不良反应、转归情况和影响疗效的因素.结果 治疗组患者治疗后血清ALT、AST、TBIL和Cr水平明显降低(分别为394.20±156.40u/L对144.15±34.84 u/L、374.54±151.34 u/L对253.47±106.74u/L、399.01±146.18μmol/L对359.70±110.69μmol/L、189.72±121.94μmol/L对139.14±82.53μmol/L,P<0.01),血清CHE和PTA水平明显升高(2964.37±1475.45u/L对4480.97±1009.84u/L,40.01±17.99%对49.49±23.46%,P<0.01),而对照组治疗前血清ALT、AST、TBil、Cr、CHE、PTA水平与治疗后一周的血清水平比,无明显差别(P>0.05);治疗组患者好转率明显高于单纯内科治疗的对照组(61.86%对34.70%,x2=15.63,P<0.001).而病死率明显低于对照组(5.93%对8.16%,x2=14.37,P<0.001);治疗组中好转组患者血清TBIL水平低于死亡患者(352.49±151.17μmol/L对397.25±173.53μmol/L,P<0.05),而PrrA高于死亡患者(41.15±9.79%对36.24±8.23%,P<0.05);治疗组中死亡患者肝性脑病和肝肾综合征发生率明显高于好转组(32.5%对10.0%和20.0%对0.0%,P<0.05);治疗组不良反应发生率为8.47%,经对症处理后能缓解.结论 血浆置换明显提高了肝衰竭患者的好转率.
目的 觀察血漿置換治療肝衰竭的臨床療效.方法 對216例肝衰竭患者的臨床資料進行迴顧性分析,按其治療方式的不同分為在內科綜閤治療基礎上的血漿置換治療組1 18例和單純內科綜閤治療的對照組98例.觀察治療前和治療後一週兩組的臨床癥狀、血生化指標、不良反應、轉歸情況和影響療效的因素.結果 治療組患者治療後血清ALT、AST、TBIL和Cr水平明顯降低(分彆為394.20±156.40u/L對144.15±34.84 u/L、374.54±151.34 u/L對253.47±106.74u/L、399.01±146.18μmol/L對359.70±110.69μmol/L、189.72±121.94μmol/L對139.14±82.53μmol/L,P<0.01),血清CHE和PTA水平明顯升高(2964.37±1475.45u/L對4480.97±1009.84u/L,40.01±17.99%對49.49±23.46%,P<0.01),而對照組治療前血清ALT、AST、TBil、Cr、CHE、PTA水平與治療後一週的血清水平比,無明顯差彆(P>0.05);治療組患者好轉率明顯高于單純內科治療的對照組(61.86%對34.70%,x2=15.63,P<0.001).而病死率明顯低于對照組(5.93%對8.16%,x2=14.37,P<0.001);治療組中好轉組患者血清TBIL水平低于死亡患者(352.49±151.17μmol/L對397.25±173.53μmol/L,P<0.05),而PrrA高于死亡患者(41.15±9.79%對36.24±8.23%,P<0.05);治療組中死亡患者肝性腦病和肝腎綜閤徵髮生率明顯高于好轉組(32.5%對10.0%和20.0%對0.0%,P<0.05);治療組不良反應髮生率為8.47%,經對癥處理後能緩解.結論 血漿置換明顯提高瞭肝衰竭患者的好轉率.
목적 관찰혈장치환치료간쇠갈적림상료효.방법 대216례간쇠갈환자적림상자료진행회고성분석,안기치료방식적불동분위재내과종합치료기출상적혈장치환치료조1 18례화단순내과종합치료적대조조98례.관찰치료전화치료후일주량조적림상증상、혈생화지표、불량반응、전귀정황화영향료효적인소.결과 치료조환자치료후혈청ALT、AST、TBIL화Cr수평명현강저(분별위394.20±156.40u/L대144.15±34.84 u/L、374.54±151.34 u/L대253.47±106.74u/L、399.01±146.18μmol/L대359.70±110.69μmol/L、189.72±121.94μmol/L대139.14±82.53μmol/L,P<0.01),혈청CHE화PTA수평명현승고(2964.37±1475.45u/L대4480.97±1009.84u/L,40.01±17.99%대49.49±23.46%,P<0.01),이대조조치료전혈청ALT、AST、TBil、Cr、CHE、PTA수평여치료후일주적혈청수평비,무명현차별(P>0.05);치료조환자호전솔명현고우단순내과치료적대조조(61.86%대34.70%,x2=15.63,P<0.001).이병사솔명현저우대조조(5.93%대8.16%,x2=14.37,P<0.001);치료조중호전조환자혈청TBIL수평저우사망환자(352.49±151.17μmol/L대397.25±173.53μmol/L,P<0.05),이PrrA고우사망환자(41.15±9.79%대36.24±8.23%,P<0.05);치료조중사망환자간성뇌병화간신종합정발생솔명현고우호전조(32.5%대10.0%화20.0%대0.0%,P<0.05);치료조불량반응발생솔위8.47%,경대증처리후능완해.결론 혈장치환명현제고료간쇠갈환자적호전솔.
