CAJ | 학술논문

目的探讨氨基糖苷类抗菌药物对重症肌无力(MG)治疗的安全性及其引起肌无力加重反应的可能机制. 方法以丁氏双鳍电鳐的电器官的乙酰胆碱受体(AchR)提取蛋白主动免疫C57BL/6小鼠建立实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)模型,随机将EAMG小鼠分为MG组、生理盐水(NS)组和氨基糖苷类抗菌药物(庆大霉素,依替米星,阿米卡星)治疗组,分别于末次免疫后第7天和抗生素治疗后第14天进行症状评分、低频重复电刺激(RNS)检查和血清中乙酰胆碱受体抗体(AchRab)水平的检测.结果成功复制小鼠实验性自身免疫性重症肌无力47只;末次免疫后第7天和注射抗菌药物后第14天庆大霉素组(1.312、2.067)、阿米卡星组(1.111、1.889)和依替米星组(1.263、1.632)小鼠的症状评分明显高于MG组(1.000、1.200)(P<0.05);RNS检测阳性率庆大霉素组(26.67%、69.23%)、阿米卡星组(22.22%、58.82%)和依替米星组(31.58%、63.16%)明显高于MG组(20.00%、40.00%) (P<0.05);各组AchRab滴度明显高于MG组(P<0.01);抗生素治疗后第14天各实验组小鼠神经肌肉接头处AchR的表达明显低于MG组. 结论氨基糖苷类抗菌药物可以加重MG症状,其机理可能与促进AchR的免疫原性,提高AchRab滴度,阻滞乙酰胆碱与受体的结合、加重肌肉神经接头处AchR的丢失或破坏运动终板突触前、后膜结构有关.
목적탐토안기당감류항균약물대중증기무력(MG)치료적안전성급기인기기무력가중반응적가능궤제. 방법이정씨쌍기전요적전기관적을선담감수체(AchR)제취단백주동면역C57BL/6소서건립실험성자신면역성중증기무력(EAMG)모형,수궤장EAMG소서분위MG조、생리염수(NS)조화안기당감류항균약물(경대매소,의체미성,아미잡성)치료조,분별우말차면역후제7천화항생소치료후제14천진행증상평분、저빈중복전자격(RNS)검사화혈청중을선담감수체항체(AchRab)수평적검측.결과성공복제소서실험성자신면역성중증기무력47지;말차면역후제7천화주사항균약물후제14천경대매소조(1.312、2.067)、아미잡성조(1.111、1.889)화의체미성조(1.263、1.632)소서적증상평분명현고우MG조(1.000、1.200)(P<0.05);RNS검측양성솔경대매소조(26.67%、69.23%)、아미잡성조(22.22%、58.82%)화의체미성조(31.58%、63.16%)명현고우MG조(20.00%、40.00%) (P<0.05);각조AchRab적도명현고우MG조(P<0.01);항생소치료후제14천각실험조소서신경기육접두처AchR적표체명현저우MG조. 결론안기당감류항균약물가이가중MG증상,기궤리가능여촉진AchR적면역원성,제고AchRab적도,조체을선담감여수체적결합、가중기육신경접두처AchR적주실혹파배운동종판돌촉전、후막결구유관.