CAJ | 학술논문

目的采用12导联动态心电图监测分析阵发性心房纤颤(PAF)的触发方式、发生部位和发生频率,以了解阵发性房颤自行发作的机理.方法对31例自行发生PAF的病人采用12导联24 h动态心电图系统进行监测,并对记录到的287次PAF的触发方式、房性早搏的发生部位、频率和心率进行分析.结果264次PAF发作(92%)是由房性早搏触发,20次PAF发作(7%)是由典型心房扑动进展形成,3次PAF发作(1%)由房性心动过速转变形成.根据12导联心电图标准,触发PAF的房性早搏中有217次(82%)起源于左房,5次(2%)起源于右房,42次(16%)起源部位不明确.在22例(71%)反复PAF发作的病人中,有15例病人是由同一形态的房性早搏触发.在PAF发作前120 s和前30 s期间内,房性早搏发生频率由0.8次/min分别增加到4.0次/分和6.1次/min(P=0.029和P=0.016).有224次PAF(78%)是在正常窦性频率(60～100次/min)下发生的.结论大多数PAF自行发作是在正常窦性频率下,由起源于左房并且发生频率增加的房性早搏所触发.
목적채용12도련동태심전도감측분석진발성심방섬전(PAF)적촉발방식、발생부위화발생빈솔,이료해진발성방전자행발작적궤리.방법대31례자행발생PAF적병인채용12도련24 h동태심전도계통진행감측,병대기록도적287차PAF적촉발방식、방성조박적발생부위、빈솔화심솔진행분석.결과264차PAF발작(92%)시유방성조박촉발,20차PAF발작(7%)시유전형심방복동진전형성,3차PAF발작(1%)유방성심동과속전변형성.근거12도련심전도표준,촉발PAF적방성조박중유217차(82%)기원우좌방,5차(2%)기원우우방,42차(16%)기원부위불명학.재22례(71%)반복PAF발작적병인중,유15례병인시유동일형태적방성조박촉발.재PAF발작전120 s화전30 s기간내,방성조박발생빈솔유0.8차/min분별증가도4.0차/분화6.1차/min(P=0.029화P=0.016).유224차PAF(78%)시재정상두성빈솔(60～100차/min)하발생적.결론대다수PAF자행발작시재정상두성빈솔하,유기원우좌방병차발생빈솔증가적방성조박소촉발.