中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2008年
1期
31-34
,共4页
陈德兴%曹春和%徐刚%李佳和%李健%王伟%朱刚
陳德興%曹春和%徐剛%李佳和%李健%王偉%硃剛
진덕흥%조춘화%서강%리가화%리건%왕위%주강
腹腔镜%上段胆管癌%根治术
腹腔鏡%上段膽管癌%根治術
복강경%상단담관암%근치술
目的 探讨腹腔镜上段胆管癌根治切除术的可行性.方法 分别于脐部、右侧上、下腹部及剑突下放置trocar,左上腹部3 cm切口用于空肠端侧吻合.切除胆囊及肝左内叶下段的肝组织,切除中上段胆管,肝侧胆管距肿瘤1 cm切断.清除肝固有动脉、门静脉周围的纤维脂肪组织及淋巴结.左、右肝管盆式成形,胆肠Roux-en-Y吻合.结果 4例胆管肿瘤上端均已达到肝管分叉部,肿瘤直径1～1.5 cm.左内叶下段肝组织、中上段胆管的切除及肝门区淋巴结清扫顺利.4例腹腔镜上段胆管癌根治切除手术均获成功.手术时间分别为270、255、270、230 min;术中出血量分别为500、400、300、400 ml.4例术后病理均为高分化腺癌.例2、3术后出现胆漏,分别于术后20、15 d治愈.4例黄疸于术后完全消退,食欲恢复正常,体重分别增加3、3.5、2.2 kg.结论 应用腹腔镜微创技术可以完成上段胆管癌根治切除时所需切除的胆管肿瘤,部分肝组织,清扫肝门区纤维脂肪组织及淋巴结,腹腔镜下完成胆道重建.腹腔镜上段胆管癌根治切除术是可行的.
目的 探討腹腔鏡上段膽管癌根治切除術的可行性.方法 分彆于臍部、右側上、下腹部及劍突下放置trocar,左上腹部3 cm切口用于空腸耑側吻閤.切除膽囊及肝左內葉下段的肝組織,切除中上段膽管,肝側膽管距腫瘤1 cm切斷.清除肝固有動脈、門靜脈週圍的纖維脂肪組織及淋巴結.左、右肝管盆式成形,膽腸Roux-en-Y吻閤.結果 4例膽管腫瘤上耑均已達到肝管分扠部,腫瘤直徑1～1.5 cm.左內葉下段肝組織、中上段膽管的切除及肝門區淋巴結清掃順利.4例腹腔鏡上段膽管癌根治切除手術均穫成功.手術時間分彆為270、255、270、230 min;術中齣血量分彆為500、400、300、400 ml.4例術後病理均為高分化腺癌.例2、3術後齣現膽漏,分彆于術後20、15 d治愈.4例黃疸于術後完全消退,食欲恢複正常,體重分彆增加3、3.5、2.2 kg.結論 應用腹腔鏡微創技術可以完成上段膽管癌根治切除時所需切除的膽管腫瘤,部分肝組織,清掃肝門區纖維脂肪組織及淋巴結,腹腔鏡下完成膽道重建.腹腔鏡上段膽管癌根治切除術是可行的.
목적 탐토복강경상단담관암근치절제술적가행성.방법 분별우제부、우측상、하복부급검돌하방치trocar,좌상복부3 cm절구용우공장단측문합.절제담낭급간좌내협하단적간조직,절제중상단담관,간측담관거종류1 cm절단.청제간고유동맥、문정맥주위적섬유지방조직급림파결.좌、우간관분식성형,담장Roux-en-Y문합.결과 4례담관종류상단균이체도간관분차부,종류직경1～1.5 cm.좌내협하단간조직、중상단담관적절제급간문구림파결청소순리.4례복강경상단담관암근치절제수술균획성공.수술시간분별위270、255、270、230 min;술중출혈량분별위500、400、300、400 ml.4례술후병리균위고분화선암.례2、3술후출현담루,분별우술후20、15 d치유.4례황달우술후완전소퇴,식욕회복정상,체중분별증가3、3.5、2.2 kg.결론 응용복강경미창기술가이완성상단담관암근치절제시소수절제적담관종류,부분간조직,청소간문구섬유지방조직급림파결,복강경하완성담도중건.복강경상단담관암근치절제술시가행적.
