CAJ | 학술논문

目的:探讨经皮穴位电刺激(TAES)对颅脑手术围术期脑损伤的脑保护效应的机制.方法:选择脑瘤择期手术患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例.治疗组选取双侧合谷、曲池和足三里、三阴交两组穴位,用HANS穴位刺激仪从麻醉前30 min开始实施TAES至术毕,刺激频率2/100 HZ,强度8～12 mA.对照组采用常规全麻.所有患者麻醉诱导后采用持续吸入七氟醚和间断静脉注射舒芬太尼和维库溴胺维持麻醉.分别在麻醉诱导前(T0)、颅内操作60 min(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)抽取颈内静脉血,用放射免疫法测定血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和血清白细胞介素-6(IL-6)含量,酶联免疫吸附法测定血清S100β水平.结果:治疗组患者ET水平在T2明显低于对照组(P＜0.01);CGRP水平在两组各时间点比较差异均无显著性意义(P＞0.05);IL-6在T1治疗组低于对照组(P＜0.01),在T3治疗组高于对照组(P＜0.05);S100β在T1、T4治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:TAES可以调控CGRP/ET,使脑组织微循环得以改善,还可能通过调节IL-6水平而降低其介导的促炎性反应,发挥其神经营养作用等,对颅脑手术围术期脑损伤起到保护作用.
목적:탐토경피혈위전자격(TAES)대로뇌수술위술기뇌손상적뇌보호효응적궤제.방법:선택뇌류택기수술환자50례,수궤분위치료조화대조조,매조25례.치료조선취쌍측합곡、곡지화족삼리、삼음교량조혈위,용HANS혈위자격의종마취전30 min개시실시TAES지술필,자격빈솔2/100 HZ,강도8～12 mA.대조조채용상규전마.소유환자마취유도후채용지속흡입칠불미화간단정맥주사서분태니화유고추알유지마취.분별재마취유도전(T0)、로내조작60 min(T1)、술필(T2)、술후24 h(T3)、술후48 h(T4)추취경내정맥혈,용방사면역법측정혈장내피소(ET)、강개소기인상관태(CGRP)화혈청백세포개소-6(IL-6)함량,매련면역흡부법측정혈청S100β수평.결과:치료조환자ET수평재T2명현저우대조조(P＜0.01);CGRP수평재량조각시간점비교차이균무현저성의의(P＞0.05);IL-6재T1치료조저우대조조(P＜0.01),재T3치료조고우대조조(P＜0.05);S100β재T1、T4치료조명현저우대조조(P＜0.05).결론:TAES가이조공CGRP/ET,사뇌조직미순배득이개선,환가능통과조절IL-6수평이강저기개도적촉염성반응,발휘기신경영양작용등,대로뇌수술위술기뇌손상기도보호작용.