CAJ | 학술논문

目的观察不同程度小儿肺炎时,血清致炎性细胞因子肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素6和8(IL-6、IL-8)的动态变化及其临床意义. 方法对2002～2003年杭州市中医院儿科收治的肺炎患儿74例,根据病情轻重将患儿分为重症肺炎组(51例)、非重症肺炎组(23例).采用ELISA法测定治疗前后的血清TNFα、IL-6、IL-8的动态变化.同步测定两组治疗前后的血C反应蛋白和血白细胞总数的动态变化.结果重症肺炎患儿的血清TNFα (55.94±28.99pg/ml)、IL-6(151.60、±68.75pg/ml)、IL-8(39.09±16.97pg/ml)浓度明显高于非重症肺炎患儿的血清TNFα(13.96±8.01pg/ml)、IL-6(33.76±17.16pg/ml)和IL-8(7.74±3.34pg/ml),两组之间的差异有非常显著意义(P＜0.01).治疗后,重症肺炎组的血清TNFα(18.08±7.26pg/ml)、IL-6(11.95±5.11pg/ml)、IL-8(5.81±2.64pg/ml)水平较治疗前明显下降,治疗前后比较差异有非常显著意义(P＜0.01),非重症肺炎患儿的血清TNFα(8.49±4.72pg/ml)、IL-6(8.3±3.31pg/ml)水平较治疗前有明显下降,差异有非常显著意义(P＜0.01),而IL-8(6.74±2.51pg/ml)的浓度变化其差异无显著性(P＞0.05).血清C反应蛋白(CRP)和血白细胞总数呈相似的变化,重症肺炎组患儿血CRP(40.18±18.83mg/L)和白细胞总数[(11.883±4.553)×109/L]均高于非重症肺炎组CRP(8.21±5.51mg/L)和白细胞总数[(8.850±2.492)×109/L).治疗后重症肺炎组血CRP仍高于非重症肺炎组(P＜0.01),血白细胞总数在两组间差异无显著意义. 结论在小儿肺炎的发病过程中,存在着致炎性细胞因子TNFα、IL-6、IL-8的过度释放.TNFα、IL-6、IL-8可作为反映肺炎严重程度的监测指标.
목적 관찰불동정도소인폐염시,혈청치염성세포인자종류배사인자(TNFα)、백세포개소6화8(IL-6、IL-8)적동태변화급기림상의의. 방법대2002～2003년항주시중의원인과수치적폐염환인74례,근거병정경중장환인분위중증폐염조(51례)、비중증폐염조(23례).채용ELISA법측정치료전후적혈청TNFα、IL-6、IL-8적동태변화.동보측정량조치료전후적혈C반응단백화혈백세포총수적동태변화.결과 중증폐염환인적혈청TNFα (55.94±28.99pg/ml)、IL-6(151.60、±68.75pg/ml)、IL-8(39.09±16.97pg/ml)농도명현고우비중증폐염환인적혈청TNFα(13.96±8.01pg/ml)、IL-6(33.76±17.16pg/ml)화IL-8(7.74±3.34pg/ml),량조지간적차이유비상현저의의(P＜0.01).치료후,중증폐염조적혈청TNFα(18.08±7.26pg/ml)、IL-6(11.95±5.11pg/ml)、IL-8(5.81±2.64pg/ml)수평교치료전명현하강,치료전후비교차이유비상현저의의(P＜0.01),비중증폐염환인적혈청TNFα(8.49±4.72pg/ml)、IL-6(8.3±3.31pg/ml)수평교치료전유명현하강,차이유비상현저의의(P＜0.01),이IL-8(6.74±2.51pg/ml)적농도변화기차이무현저성(P＞0.05).혈청C반응단백(CRP)화혈백세포총수정상사적변화,중증폐염조환인혈CRP(40.18±18.83mg/L)화백세포총수[(11.883±4.553)×109/L]균고우비중증폐염조CRP(8.21±5.51mg/L)화백세포총수[(8.850±2.492)×109/L).치료후중증폐염조혈CRP잉고우비중증폐염조(P＜0.01),혈백세포총수재량조간차이무현저의의. 결론재소인폐염적발병과정중,존재착치염성세포인자TNFα、IL-6、IL-8적과도석방.TNFα、IL-6、IL-8가작위반영폐염엄중정도적감측지표.