中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2010年
3期
152-155
,共4页
孙晶%张虹%于克洲%王群%王荣
孫晶%張虹%于剋洲%王群%王榮
손정%장홍%우극주%왕군%왕영
腹膜透析%肾素血管紧张素系统%腹膜纤维化
腹膜透析%腎素血管緊張素繫統%腹膜纖維化
복막투석%신소혈관긴장소계통%복막섬유화
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)在长期腹膜透析患者中的作用.方法 选择山东大学附属省立医院腹膜透析中心68例新腹膜透析患者,分为两组:ACEI/ARB组39例,对照组为未使用ACEI/ARB药物,共29例.观察期12个月,观察开始和结束时均行腹膜平衡实验(peritoneal equilibration tests,PET).酶联免疫法(ELISA)检测PET前过夜腹透液中的纤维粘连蛋白(fibronectin,Fn)、转化生长因子(transforming growth factor β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endot-helial growth factor,VEGF)和水通道蛋白(aquaporin 1,AQP1).结果 两组患者基础临床参数没有明显差别.整个研究过程中两组腹膜炎的发生率没有明显差别.AcEI/ARB组和对照组的残余.肾功能[(4.7±1.9)ml/min和(4.6±2.0)ml/min]在起始时没有明显差别,12个月后两组的残余肾功能分别降低为(3.17±1.35)ml/min和(2.78±1.41)ml/min.差异有统计学意义(P=0.014).两组的透析液葡萄糖浓度(4 h)比值(D4/D0)都表现为轻微的下降,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).与ACE/ARB组比较,12个月后对照组的透析液/血清肌酐(4 h)比值(D/Pcr)升高的速度明显增加,△D/Pcr分别为(0.08±0.031)和(0.152±0.033),超滤量也显著性降低,超滤量分别为(-87.517±42.611)ml/4h和(-161.825±61.414)ml/4h,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组过夜腹透液中除AQP1外,TGF-β1,FN和VEGF表达明显增加(P<0.05),而ACE/ARB组没有显著性变化.结论 在长期腹膜透析患者中肾素血管紧张素系统抑制剂可降低超滤量和残余肾功能下降的速度,抑制腹膜纤维化的发生和发展,在抗腹膜生硬化和保护腹膜功能上起到了积极的作用.
目的 探討血管緊張素轉換酶抑製劑(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(angiotensin receptor blocker,ARB)在長期腹膜透析患者中的作用.方法 選擇山東大學附屬省立醫院腹膜透析中心68例新腹膜透析患者,分為兩組:ACEI/ARB組39例,對照組為未使用ACEI/ARB藥物,共29例.觀察期12箇月,觀察開始和結束時均行腹膜平衡實驗(peritoneal equilibration tests,PET).酶聯免疫法(ELISA)檢測PET前過夜腹透液中的纖維粘連蛋白(fibronectin,Fn)、轉化生長因子(transforming growth factor β1,TGF-β1)、血管內皮生長因子(vascular endot-helial growth factor,VEGF)和水通道蛋白(aquaporin 1,AQP1).結果 兩組患者基礎臨床參數沒有明顯差彆.整箇研究過程中兩組腹膜炎的髮生率沒有明顯差彆.AcEI/ARB組和對照組的殘餘.腎功能[(4.7±1.9)ml/min和(4.6±2.0)ml/min]在起始時沒有明顯差彆,12箇月後兩組的殘餘腎功能分彆降低為(3.17±1.35)ml/min和(2.78±1.41)ml/min.差異有統計學意義(P=0.014).兩組的透析液葡萄糖濃度(4 h)比值(D4/D0)都錶現為輕微的下降,但兩組間差異無統計學意義(P>0.05).與ACE/ARB組比較,12箇月後對照組的透析液/血清肌酐(4 h)比值(D/Pcr)升高的速度明顯增加,△D/Pcr分彆為(0.08±0.031)和(0.152±0.033),超濾量也顯著性降低,超濾量分彆為(-87.517±42.611)ml/4h和(-161.825±61.414)ml/4h,差異均有統計學意義(P<0.05).對照組過夜腹透液中除AQP1外,TGF-β1,FN和VEGF錶達明顯增加(P<0.05),而ACE/ARB組沒有顯著性變化.結論 在長期腹膜透析患者中腎素血管緊張素繫統抑製劑可降低超濾量和殘餘腎功能下降的速度,抑製腹膜纖維化的髮生和髮展,在抗腹膜生硬化和保護腹膜功能上起到瞭積極的作用.
목적 탐토혈관긴장소전환매억제제(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)화(혹)혈관긴장소수체길항제(angiotensin receptor blocker,ARB)재장기복막투석환자중적작용.방법 선택산동대학부속성립의원복막투석중심68례신복막투석환자,분위량조:ACEI/ARB조39례,대조조위미사용ACEI/ARB약물,공29례.관찰기12개월,관찰개시화결속시균행복막평형실험(peritoneal equilibration tests,PET).매련면역법(ELISA)검측PET전과야복투액중적섬유점련단백(fibronectin,Fn)、전화생장인자(transforming growth factor β1,TGF-β1)、혈관내피생장인자(vascular endot-helial growth factor,VEGF)화수통도단백(aquaporin 1,AQP1).결과 량조환자기출림상삼수몰유명현차별.정개연구과정중량조복막염적발생솔몰유명현차별.AcEI/ARB조화대조조적잔여.신공능[(4.7±1.9)ml/min화(4.6±2.0)ml/min]재기시시몰유명현차별,12개월후량조적잔여신공능분별강저위(3.17±1.35)ml/min화(2.78±1.41)ml/min.차이유통계학의의(P=0.014).량조적투석액포도당농도(4 h)비치(D4/D0)도표현위경미적하강,단량조간차이무통계학의의(P>0.05).여ACE/ARB조비교,12개월후대조조적투석액/혈청기항(4 h)비치(D/Pcr)승고적속도명현증가,△D/Pcr분별위(0.08±0.031)화(0.152±0.033),초려량야현저성강저,초려량분별위(-87.517±42.611)ml/4h화(-161.825±61.414)ml/4h,차이균유통계학의의(P<0.05).대조조과야복투액중제AQP1외,TGF-β1,FN화VEGF표체명현증가(P<0.05),이ACE/ARB조몰유현저성변화.결론 재장기복막투석환자중신소혈관긴장소계통억제제가강저초려량화잔여신공능하강적속도,억제복막섬유화적발생화발전,재항복막생경화화보호복막공능상기도료적겁적작용.
