CAJ | 학술논문

目的:探讨高原地区成人严重烧伤休克期复苏补液量的参考公式,指导临床治疗.方法:将笔者单位自2004年-2010年收治的45例严重烧伤成人患者按完全随机法分为按第三军医大学公式补液组(三医大公式组)及高原补液组(高原组).两组患者入院后均以常规抗休克补液,按三医大公式组即按照第三军医大学公式补液,高原组即在按三医大公式组的基础上等比例增加晶胶体补液量,并根据中心静脉压的变化做调整.两组均于补液前、补液后2h、6h及12h、伤后24h及48h 6个时相点,监测患者的尿量、心率、血压指标,并采集股静脉血检测主要脏器功能及损伤指标.结果:高原组较按三医大公式组复苏补液量多,差异非常显著 (P<0.01),两组尿量、心率、脉压差及主要脏器功能及损伤指标也有显著差异(P<0.05),高原组主要脏器损伤轻.结论:根据本临床研究结果,提出高原地区成人严重烧伤休克期复苏补液的参考公式如下:①第一个24h预计补液量(mL)＝TBSA(%)×体重(kg) × 2.9mL+水分2 500mL,晶体与胶体之比为2.21;②第二个24h预计补液量(mL)＝TBSA(%)×体重(kg) × 1.6mL+水分2 500mL,晶体与胶体之比为21.
목적:탐토고원지구성인엄중소상휴극기복소보액량적삼고공식,지도림상치료.방법:장필자단위자2004년-2010년수치적45례엄중소상성인환자안완전수궤법분위안제삼군의대학공식보액조(삼의대공식조)급고원보액조(고원조).량조환자입원후균이상규항휴극보액,안삼의대공식조즉안조제삼군의대학공식보액,고원조즉재안삼의대공식조적기출상등비례증가정효체보액량,병근거중심정맥압적변화주조정.량조균우보액전、보액후2h、6h급12h、상후24h급48h 6개시상점,감측환자적뇨량、심솔、혈압지표,병채집고정맥혈검측주요장기공능급손상지표.결과:고원조교안삼의대공식조복소보액량다,차이비상현저 (P<0.01),량조뇨량、심솔、맥압차급주요장기공능급손상지표야유현저차이(P<0.05),고원조주요장기손상경.결론:근거본림상연구결과,제출고원지구성인엄중소상휴극기복소보액적삼고공식여하:①제일개24h예계보액량(mL)＝TBSA(%)×체중(kg) × 2.9mL+수분2 500mL,정체여효체지비위2.21;②제이개24h예계보액량(mL)＝TBSA(%)×체중(kg) × 1.6mL+수분2 500mL,정체여효체지비위21.