临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2010年
11期
994-995
,共2页
骶管镇痛%吗啡%雷米芬太尼%快通道%小儿
骶管鎮痛%嗎啡%雷米芬太尼%快通道%小兒
저관진통%마배%뢰미분태니%쾌통도%소인
目的 评价雷米芬太尼复合麻醉及骶管单次注入吗啡用于小儿"快通道"先天性心脏病手术的安全性和有效性.方法 90例拟行房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)修补术的患儿,随机均分为三组:A组患儿行骶管穿刺,吗啡50μg/kg单次注入,术中雷米芬太尼持续泵入;B组在关胸前静脉输注吗啡30μg·kg-1·h-1直至拔除气管导管;C组芬太尼依术中需要间断推注,分别记录入室时(To)、锯胸骨即刻(T1)、转流10min(T2)、关胸即刻(T3)、拔管后2h(T4)、24h(T5)的HR、MAP,并测定血糖浓度、血浆皮质醇及促肾上腺皮质激素(ACTH).记录术后2、4、6、8、12、24h的客观疼痛评分(OPS)和不良反应.结果 T5时A、B组血糖、血浆皮质醇和B组ACTH浓度显著高于C组(P<0.05).A组术后2、4、8和12h OPS均低于B组(P<0.05),且不良反应发生率较低.结论 与术后静脉持续输注吗啡相比,骶管单次注入吗啡不良反应少,更有利于患儿术后早期镇痛.
目的 評價雷米芬太尼複閤痳醉及骶管單次註入嗎啡用于小兒"快通道"先天性心髒病手術的安全性和有效性.方法 90例擬行房間隔缺損(ASD)和室間隔缺損(VSD)脩補術的患兒,隨機均分為三組:A組患兒行骶管穿刺,嗎啡50μg/kg單次註入,術中雷米芬太尼持續泵入;B組在關胸前靜脈輸註嗎啡30μg·kg-1·h-1直至拔除氣管導管;C組芬太尼依術中需要間斷推註,分彆記錄入室時(To)、鋸胸骨即刻(T1)、轉流10min(T2)、關胸即刻(T3)、拔管後2h(T4)、24h(T5)的HR、MAP,併測定血糖濃度、血漿皮質醇及促腎上腺皮質激素(ACTH).記錄術後2、4、6、8、12、24h的客觀疼痛評分(OPS)和不良反應.結果 T5時A、B組血糖、血漿皮質醇和B組ACTH濃度顯著高于C組(P<0.05).A組術後2、4、8和12h OPS均低于B組(P<0.05),且不良反應髮生率較低.結論 與術後靜脈持續輸註嗎啡相比,骶管單次註入嗎啡不良反應少,更有利于患兒術後早期鎮痛.
목적 평개뢰미분태니복합마취급저관단차주입마배용우소인"쾌통도"선천성심장병수술적안전성화유효성.방법 90례의행방간격결손(ASD)화실간격결손(VSD)수보술적환인,수궤균분위삼조:A조환인행저관천자,마배50μg/kg단차주입,술중뢰미분태니지속빙입;B조재관흉전정맥수주마배30μg·kg-1·h-1직지발제기관도관;C조분태니의술중수요간단추주,분별기록입실시(To)、거흉골즉각(T1)、전류10min(T2)、관흉즉각(T3)、발관후2h(T4)、24h(T5)적HR、MAP,병측정혈당농도、혈장피질순급촉신상선피질격소(ACTH).기록술후2、4、6、8、12、24h적객관동통평분(OPS)화불량반응.결과 T5시A、B조혈당、혈장피질순화B조ACTH농도현저고우C조(P<0.05).A조술후2、4、8화12h OPS균저우B조(P<0.05),차불량반응발생솔교저.결론 여술후정맥지속수주마배상비,저관단차주입마배불량반응소,경유리우환인술후조기진통.
