CAJ | 학술논문

背景:下肢的不等长影响肢体保肢治疗的效果.即便通过透视监测,在手术中确保肢体等长,仍是一个难以把握的问题,尤其是对于髋臼区域恶性肿瘤的保肢治疗.在骨科的其他方面,如脊柱和关节,导航技术已经较多应用于内固定器械安置和假体放置.目的:回顾分析在计算机导航系统指导下髋臼区恶性肿瘤保肢治疗的效果.方法:选择2001-01/2009-06上海瑞金医院骨科收治的1 1例骨盆恶性骨肿瘤患者,术前经病理确诊,肿瘤切除后应用定制型假体重建.其中8例患者进行常规保肢手术,另外3例患者行计算机导航技术辅助保肢治疗.所有患者骨盆恶性肿瘤的切除范围位于髋臼周围区(骨盆Ⅱ区).患者保肢治疗后予以临床、影像学检查,并行下肢保肢功能MSTS评分.结果与结论:随访12～60个月.经常规保肢治疗的8例患者,平均手术时间7.6 h,平均失血量2 400 mL,1例患者因肺部转移而在术后3年死亡,1例患者因局部复发行截肢术.除去这2例患者,保肢治疗后有3例患者髋臼假体的移位超过2 cm而形成下肢不等长.MSTS评分平均20.3分.在计算机导航技术辅助下保肢治疗的3例患者,平均手术时间8.3 h,平均失血量2 100 mL,保肢治疗后未见下肢不等长现象.MSTS评分平均2117分.提示在计算机导航系统指导下进行髋臼区恶性肿瘤保肢手术,可以精确截骨,准确安放假体,减少髋臼区恶性肿瘤保肢治疗后下肢不等长发生率,提高患肢功能.
배경:하지적불등장영향지체보지치료적효과.즉편통과투시감측,재수술중학보지체등장,잉시일개난이파악적문제,우기시대우관구구역악성종류적보지치료.재골과적기타방면,여척주화관절,도항기술이경교다응용우내고정기계안치화가체방치.목적:회고분석재계산궤도항계통지도하관구구악성종류보지치료적효과.방법:선택2001-01/2009-06상해서금의원골과수치적1 1례골분악성골종류환자,술전경병리학진,종류절제후응용정제형가체중건.기중8례환자진행상규보지수술,령외3례환자행계산궤도항기술보조보지치료.소유환자골분악성종류적절제범위위우관구주위구(골분Ⅱ구).환자보지치료후여이림상、영상학검사,병행하지보지공능MSTS평분.결과여결론:수방12～60개월.경상규보지치료적8례환자,평균수술시간7.6 h,평균실혈량2 400 mL,1례환자인폐부전이이재술후3년사망,1례환자인국부복발행절지술.제거저2례환자,보지치료후유3례환자관구가체적이위초과2 cm이형성하지불등장.MSTS평분평균20.3분.재계산궤도항기술보조하보지치료적3례환자,평균수술시간8.3 h,평균실혈량2 100 mL,보지치료후미견하지불등장현상.MSTS평분평균2117분.제시재계산궤도항계통지도하진행관구구악성종류보지수술,가이정학절골,준학안방가체,감소관구구악성종류보지치료후하지불등장발생솔,제고환지공능.