临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2011年
2期
119-122
,共4页
孙梅杰%边雯%李刚%时光刚
孫梅傑%邊雯%李剛%時光剛
손매걸%변문%리강%시광강
哌啶类%药物释放系统%内窥镜检查%激光多普勒流量测定%降压%控制性
哌啶類%藥物釋放繫統%內窺鏡檢查%激光多普勒流量測定%降壓%控製性
고정류%약물석방계통%내규경검사%격광다보륵류량측정%강압%공제성
目的 比较不同血浆靶浓度瑞芬太尼对MAP和鼻黏膜微循环的影响.方法 择期行全麻下鼻内镜手术患者45例,ASA1或Ⅱ级,随机分为R1、R1和R3组,每组15例,三组术中靶控输注瑞芬太尼4、6、8 ng/ml,调整丙泊酚血浆靶浓度维持脑电双频指数(BIS)45～55,术中间断静脉注射维库溴铵维持肌松.持续动态监测记录鼻黏膜微循环血流(NBF)变化,同步监测MAP并评定术野质量.结果 与靶控输注前基础值比较,靶控输注瑞芬太尼15 min三组患者的NBF均减少(P＜0.05),与R1组比较,R2、R3组的NBF均明显减少(P＜0.01),R2组和R3组的NBF差异无统计学意义;与靶控输注前基础值比较,靶控输注瑞芬太尼各时点三组MAP均下降(P＜0.05),组间差异无统计学意义.三组NBF减少与MAP降低均不存在明显的相关性.与R1组比较,R2组R3组的术野质量提高,手术时间缩短,出血量明显减少(P＜0.05).结论 靶控浓度6 ng/ml瑞芬太尼和丙泊酚麻醉用于鼻内镜手术能明显减少NBF,提供理想的术野且不会显著降低血压.
目的 比較不同血漿靶濃度瑞芬太尼對MAP和鼻黏膜微循環的影響.方法 擇期行全痳下鼻內鏡手術患者45例,ASA1或Ⅱ級,隨機分為R1、R1和R3組,每組15例,三組術中靶控輸註瑞芬太尼4、6、8 ng/ml,調整丙泊酚血漿靶濃度維持腦電雙頻指數(BIS)45～55,術中間斷靜脈註射維庫溴銨維持肌鬆.持續動態鑑測記錄鼻黏膜微循環血流(NBF)變化,同步鑑測MAP併評定術野質量.結果 與靶控輸註前基礎值比較,靶控輸註瑞芬太尼15 min三組患者的NBF均減少(P＜0.05),與R1組比較,R2、R3組的NBF均明顯減少(P＜0.01),R2組和R3組的NBF差異無統計學意義;與靶控輸註前基礎值比較,靶控輸註瑞芬太尼各時點三組MAP均下降(P＜0.05),組間差異無統計學意義.三組NBF減少與MAP降低均不存在明顯的相關性.與R1組比較,R2組R3組的術野質量提高,手術時間縮短,齣血量明顯減少(P＜0.05).結論 靶控濃度6 ng/ml瑞芬太尼和丙泊酚痳醉用于鼻內鏡手術能明顯減少NBF,提供理想的術野且不會顯著降低血壓.
목적 비교불동혈장파농도서분태니대MAP화비점막미순배적영향.방법 택기행전마하비내경수술환자45례,ASA1혹Ⅱ급,수궤분위R1、R1화R3조,매조15례,삼조술중파공수주서분태니4、6、8 ng/ml,조정병박분혈장파농도유지뇌전쌍빈지수(BIS)45～55,술중간단정맥주사유고추안유지기송.지속동태감측기록비점막미순배혈류(NBF)변화,동보감측MAP병평정술야질량.결과 여파공수주전기출치비교,파공수주서분태니15 min삼조환자적NBF균감소(P＜0.05),여R1조비교,R2、R3조적NBF균명현감소(P＜0.01),R2조화R3조적NBF차이무통계학의의;여파공수주전기출치비교,파공수주서분태니각시점삼조MAP균하강(P＜0.05),조간차이무통계학의의.삼조NBF감소여MAP강저균불존재명현적상관성.여R1조비교,R2조R3조적술야질량제고,수술시간축단,출혈량명현감소(P＜0.05).결론 파공농도6 ng/ml서분태니화병박분마취용우비내경수술능명현감소NBF,제공이상적술야차불회현저강저혈압.
