CAJ | 학술논문

目的探索分时段应用静脉和吸入麻醉加快老年患者长时间手术苏醒的方法.方法选择择期行长时间(预计大于3h)手术的老年患者70例,随机分为对照组和试验组,每组各35例.试验组采用静脉麻醉诱导,以短效的普鲁泊福靶控输注、瑞芬太尼连续输注行麻醉维持,术毕前30min停用普鲁泊福和瑞芬太尼,并加舒芬太尼镇痛,同时吸入七氟烷至术毕,术中调节普鲁泊福的血浆靶控浓度和七氟烷的吸入浓度,使脑电双频指数维持在35～55;对照组术毕前30min停用瑞芬太尼,并加舒芬太尼镇痛,但普鲁泊福继续应用至术毕,其他同试验组.比较两组患者总麻醉时间(T0)、自主呼吸恢复时间(T1)、呼之睁眼时间(T2)、气管导管拔除时间(T3)、定向力恢复时间(T4)、达到离开麻醉苏醒室标准时间(T5),并比较苏醒期并发症的发生情况.结果有10例不符合入选标准,对照组和试验组各有30例进入统计分析.对照组T0为(4.1±0.8)h,试验组T0为(4.3±0.7)h,两组比较差异无统计学意义(P＞0,05).试验组T1-T5分别为(7±5)、(11±6)、(15±5)、(20±7)、(34±9)min,明显少于对照组的(10±4)、(19±8)、(31±6)、(35±9)、(51±10)min(P＜0.05),且无明显并发症.结论分时段应用普鲁泊福静脉麻醉和七氟烷吸人麻醉较全凭短效静脉麻醉更有利于患者早期苏醒,尤其适合行长时间手术的老年患者.
목적 탐색분시단응용정맥화흡입마취가쾌노년환자장시간수술소성적방법.방법 선택택기행장시간(예계대우3h)수술적노년환자70례,수궤분위대조조화시험조,매조각35례.시험조채용정맥마취유도,이단효적보로박복파공수주、서분태니련속수주행마취유지,술필전30min정용보로박복화서분태니,병가서분태니진통,동시흡입칠불완지술필,술중조절보로박복적혈장파공농도화칠불완적흡입농도,사뇌전쌍빈지수유지재35～55;대조조술필전30min정용서분태니,병가서분태니진통,단보로박복계속응용지술필,기타동시험조.비교량조환자총마취시간(T0)、자주호흡회복시간(T1)、호지정안시간(T2)、기관도관발제시간(T3)、정향력회복시간(T4)、체도리개마취소성실표준시간(T5),병비교소성기병발증적발생정황.결과 유10례불부합입선표준,대조조화시험조각유30례진입통계분석.대조조T0위(4.1±0.8)h,시험조T0위(4.3±0.7)h,량조비교차이무통계학의의(P＞0,05).시험조T1-T5분별위(7±5)、(11±6)、(15±5)、(20±7)、(34±9)min,명현소우대조조적(10±4)、(19±8)、(31±6)、(35±9)、(51±10)min(P＜0.05),차무명현병발증.결론 분시단응용보로박복정맥마취화칠불완흡인마취교전빙단효정맥마취경유리우환자조기소성,우기괄합행장시간수술적노년환자.