CAJ | 학술논문

目的回顾性分析膜周部室间隔缺损(PMVSD)患儿经导管封堵术后早期心律失常的发生因素,以预防及尽早干预心律失常.方法选择2004年2月～2007年2月在山东大学附属省立医院小儿心脏科行经导管PMVSD封堵术的患儿80例.男38例,女42例;年龄2岁5个月～18岁,平均7.9岁.所有患儿分别于术前1 d及术后1 d、3 d、5 d行心电图检查.结果 1.PMVSD患儿80例中,77例封堵成功,封堵成功率为96.25%.2.行PMVSD封堵术患儿77例中,发生心律失常35例(45.45%).其中房室传导阻滞9例(11.69%),束支传导阻滞28例(36.36%),非阵发性交界性心动过速4例和非阵发性室性心动过速3例(9.09%),发生心律失常的35例中9例发生2种以上心律失常(11.69%).3.PMSVD直径＜8 mm的患儿心律失常发生率较≥8 mm者显著减低(36.73%vs64.29%,P＜0.05);无膜部瘤形成的PMVSD患儿心律失常发生率显著高于有膜部瘤形成的患儿(67.50%vs24.32%,P＜0.05);封堵器型号＜8 mm的患儿心律失常发生率较封堵器型号≥8 mm者显著减低(37.74%vs63.64%,P＜0.05).4.股动脉、股静脉轨道建立时间短于60 min的患儿心律失常发生率显著低于时间超过60 min者(30.30%vs59.09%,P＜0.05).结论严格选择PMVSD患儿介入治疗适应证、缩短手术操作时间及规范选择封堵器的类型与型号,有利于减少PMVSD介入封堵术心律失常的发生.
목적 회고성분석막주부실간격결손(PMVSD)환인경도관봉도술후조기심률실상적발생인소,이예방급진조간예심률실상.방법 선택2004년2월～2007년2월재산동대학부속성립의원소인심장과행경도관PMVSD봉도술적환인80례.남38례,녀42례;년령2세5개월～18세,평균7.9세.소유환인분별우술전1 d급술후1 d、3 d、5 d행심전도검사.결과 1.PMVSD환인80례중,77례봉도성공,봉도성공솔위96.25%.2.행PMVSD봉도술환인77례중,발생심률실상35례(45.45%).기중방실전도조체9례(11.69%),속지전도조체28례(36.36%),비진발성교계성심동과속4례화비진발성실성심동과속3례(9.09%),발생심률실상적35례중9례발생2충이상심률실상(11.69%).3.PMSVD직경＜8 mm적환인심률실상발생솔교≥8 mm자현저감저(36.73%vs64.29%,P＜0.05);무막부류형성적PMVSD환인심률실상발생솔현저고우유막부류형성적환인(67.50%vs24.32%,P＜0.05);봉도기형호＜8 mm적환인심률실상발생솔교봉도기형호≥8 mm자현저감저(37.74%vs63.64%,P＜0.05).4.고동맥、고정맥궤도건립시간단우60 min적환인심률실상발생솔현저저우시간초과60 min자(30.30%vs59.09%,P＜0.05).결론 엄격선택PMVSD환인개입치료괄응증、축단수술조작시간급규범선택봉도기적류형여형호,유리우감소PMVSD개입봉도술심률실상적발생.