中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2012年
5期
487-490
,共4页
侯湘岭%石奇松%付晨阳%陈伟%王海涛
侯湘嶺%石奇鬆%付晨暘%陳偉%王海濤
후상령%석기송%부신양%진위%왕해도
对比剂肾病%冠状动脉介入术%阿托伐他汀%水化治疗
對比劑腎病%冠狀動脈介入術%阿託伐他汀%水化治療
대비제신병%관상동맥개입술%아탁벌타정%수화치료
目的 研究术前应用大剂量阿托伐他汀对冠状动脉介入术后肾功能的影响,探讨预防或减轻对比剂肾病(CIN)的新方法.方法 选择我院2008年10月至2009年3月住院应用优维显370对比剂行冠状动脉介入的病例200例.记录患者性别、年龄等临床资料,肌酐、β2-微球蛋白等实验室检查,发生CIN情况等临床指标.随机分为强化治疗组120例,常规治疗组80例.比较两组间上述临床指标的差别.强化治疗组又分为标准水化治疗组(65例)及强化阿托伐他汀组(55例).分析各组对冠状动脉介入术后肾功能的影响.结果 (1)3组患者血浆肌酐浓度造影后第3天比较:标准水化治疗组[ (74.6±14.5)μmol/L]、强化阿托伐他汀组[(83.4±16.2) μmol/L]低于常规治疗组[(95.2±17.4)μmol/L](P均＜0.05)；造影后第7天比较,标准水化治疗[(73.3±14.1)μmol/L]、强化阿托伐他汀组[ (79.5 ±14.3)μmol/L]低于常规治疗组[(87.4±14.5)μmol/L](P均＜0.05),标准水化治疗组低于强化阿托伐他汀组(P＜0.05).(2)造影后第3天血浆p2-微球蛋白比较,标准水化治疗组[(0.55±0.11)μmol/L]、强化阿托伐他汀组[(0.59 ±0.10) μmol/L]低于常规治疗组[(0.77±0.12) μmol/L](P均＜0.05)；造影后第7天比较,标准水化治疗组[(0.54±0.09)μmol/L]、强化阿托伐他汀组[(0.59±0.12)μmol/L]低于常规治疗组[(0.65±0.10)μmol/L](P均＜0.05),标准水化治疗组低于强化阿托伐他汀组(P＜0.05).(3)常规治疗组的CIN发病率(12.5％)高于标准水化治疗组(3.1％)、强化阿托伐他汀组(3.6％),差异均有统计学意义(P均＜0.05)；强化阿托伐他汀组的CIN发病率高于标准水化治疗组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)标准水化治疗、强化阿托伐他汀治疗方案均能预防PCI术后CIN的发生,而标准水化治疗似能更好地改善患者PCI术后的肾脏功能.(2)强化阿托伐他汀在保护PCI术后肾脏损伤的疗效与标准水化治疗相似,冠心病患者PCI围手术期给予大剂量阿托伐他汀是临床预防CIN的一种安全有效的方法.
目的 研究術前應用大劑量阿託伐他汀對冠狀動脈介入術後腎功能的影響,探討預防或減輕對比劑腎病(CIN)的新方法.方法 選擇我院2008年10月至2009年3月住院應用優維顯370對比劑行冠狀動脈介入的病例200例.記錄患者性彆、年齡等臨床資料,肌酐、β2-微毬蛋白等實驗室檢查,髮生CIN情況等臨床指標.隨機分為彊化治療組120例,常規治療組80例.比較兩組間上述臨床指標的差彆.彊化治療組又分為標準水化治療組(65例)及彊化阿託伐他汀組(55例).分析各組對冠狀動脈介入術後腎功能的影響.結果 (1)3組患者血漿肌酐濃度造影後第3天比較:標準水化治療組[ (74.6±14.5)μmol/L]、彊化阿託伐他汀組[(83.4±16.2) μmol/L]低于常規治療組[(95.2±17.4)μmol/L](P均＜0.05)；造影後第7天比較,標準水化治療[(73.3±14.1)μmol/L]、彊化阿託伐他汀組[ (79.5 ±14.3)μmol/L]低于常規治療組[(87.4±14.5)μmol/L](P均＜0.05),標準水化治療組低于彊化阿託伐他汀組(P＜0.05).(2)造影後第3天血漿p2-微毬蛋白比較,標準水化治療組[(0.55±0.11)μmol/L]、彊化阿託伐他汀組[(0.59 ±0.10) μmol/L]低于常規治療組[(0.77±0.12) μmol/L](P均＜0.05)；造影後第7天比較,標準水化治療組[(0.54±0.09)μmol/L]、彊化阿託伐他汀組[(0.59±0.12)μmol/L]低于常規治療組[(0.65±0.10)μmol/L](P均＜0.05),標準水化治療組低于彊化阿託伐他汀組(P＜0.05).(3)常規治療組的CIN髮病率(12.5％)高于標準水化治療組(3.1％)、彊化阿託伐他汀組(3.6％),差異均有統計學意義(P均＜0.05)；彊化阿託伐他汀組的CIN髮病率高于標準水化治療組,但兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 (1)標準水化治療、彊化阿託伐他汀治療方案均能預防PCI術後CIN的髮生,而標準水化治療似能更好地改善患者PCI術後的腎髒功能.(2)彊化阿託伐他汀在保護PCI術後腎髒損傷的療效與標準水化治療相似,冠心病患者PCI圍手術期給予大劑量阿託伐他汀是臨床預防CIN的一種安全有效的方法.
목적 연구술전응용대제량아탁벌타정대관상동맥개입술후신공능적영향,탐토예방혹감경대비제신병(CIN)적신방법.방법 선택아원2008년10월지2009년3월주원응용우유현370대비제행관상동맥개입적병례200례.기록환자성별、년령등림상자료,기항、β2-미구단백등실험실검사,발생CIN정황등림상지표.수궤분위강화치료조120례,상규치료조80례.비교량조간상술림상지표적차별.강화치료조우분위표준수화치료조(65례)급강화아탁벌타정조(55례).분석각조대관상동맥개입술후신공능적영향.결과 (1)3조환자혈장기항농도조영후제3천비교:표준수화치료조[ (74.6±14.5)μmol/L]、강화아탁벌타정조[(83.4±16.2) μmol/L]저우상규치료조[(95.2±17.4)μmol/L](P균＜0.05)；조영후제7천비교,표준수화치료[(73.3±14.1)μmol/L]、강화아탁벌타정조[ (79.5 ±14.3)μmol/L]저우상규치료조[(87.4±14.5)μmol/L](P균＜0.05),표준수화치료조저우강화아탁벌타정조(P＜0.05).(2)조영후제3천혈장p2-미구단백비교,표준수화치료조[(0.55±0.11)μmol/L]、강화아탁벌타정조[(0.59 ±0.10) μmol/L]저우상규치료조[(0.77±0.12) μmol/L](P균＜0.05)；조영후제7천비교,표준수화치료조[(0.54±0.09)μmol/L]、강화아탁벌타정조[(0.59±0.12)μmol/L]저우상규치료조[(0.65±0.10)μmol/L](P균＜0.05),표준수화치료조저우강화아탁벌타정조(P＜0.05).(3)상규치료조적CIN발병솔(12.5％)고우표준수화치료조(3.1％)、강화아탁벌타정조(3.6％),차이균유통계학의의(P균＜0.05)；강화아탁벌타정조적CIN발병솔고우표준수화치료조,단량조비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 (1)표준수화치료、강화아탁벌타정치료방안균능예방PCI술후CIN적발생,이표준수화치료사능경호지개선환자PCI술후적신장공능.(2)강화아탁벌타정재보호PCI술후신장손상적료효여표준수화치료상사,관심병환자PCI위수술기급여대제량아탁벌타정시림상예방CIN적일충안전유효적방법.
