CAJ | 학술논문

目的:采用一步法将组织工程的支架材料猪无细胞真皮基质与薄自体皮复合移植,动态观察猪无细胞真皮基质在体移植后的稳定性.方法:动物实验于2001-01/2002-03在上海市烧伤研究所完成,指标检测在上海第二医科大学细胞生物学教研室完成.以清洁级雄性SD大鼠90只为动物模型,在其背部造成4 cm×5 cm的全层皮肤缺损.取模型大鼠84只随机分为薄自体皮移植组和猪无细胞真皮基质+薄自体皮移植组两组,每组各42只.复合皮移植组采用一步法将猪无细胞真皮基质与薄自体皮复合移植,在创面上先移植猪无细胞真皮基质,然后立即在无细胞真皮基质上移植薄自体皮片,缝合固定后覆盖凡士林纱布及干纱布,环形包扎.薄自体皮移植组直接将薄自体皮移植在创面上,然后固定包扎.分别于移植1,2,3,4,8,12,16周取标本,通过大体观察和组织学观察,动态观察猪无细胞真皮基质移植后创面修复效果、皮片移植成活率及猪无细胞真皮基质的稳定性和可降解性.皮片成活率=[(移植皮片总面积-皮片坏死面积)/移植皮片总面积]×100%.另取6只大鼠进行复合皮移植,其中3只观察至移植后24周,另外3只观察至移植后32周,分别取全层皮肤标本.结果:实验动物SD大鼠共90只,全部进入结果分析. ①无细胞真皮基质与薄自体皮复合移植2周,皮片成活良好,与薄自体皮移植组比较,皮片成活率差异无显著性[(87.29±13.80)%,(88.59±10.30)%,t=0.850 9,P＞0.05]. ②复合皮移植后愈合创面外观平整,色泽与周围皮肤相似,柔韧有弹性,而薄自体皮组移植区皮肤比正常皮肤薄,无弹性. ③猪无细胞真皮基质与薄自体皮复合移植后皮片成活率与薄自体皮移植组无显著性差异,猪无细胞真皮基质早期完整,随着时间的推移,猪无细胞真皮基质逐渐被降解,并被自体新生的胶原所替代,直到移植后32周,在真皮的网状层仍可见到残留的猪真皮基质.在32周的观察期内未见急慢性排斥反应.结论:采用一步法将猪无细胞真皮基质与薄白体皮复合移植,并不影响覆盖其上的自体皮的成活率,且其在体内具有较好的稳定性,对于引导真皮组织的再生和减轻瘢痕形成可能具有积极的意义. 目的:採用一步法將組織工程的支架材料豬無細胞真皮基質與薄自體皮複閤移植,動態觀察豬無細胞真皮基質在體移植後的穩定性.方法:動物實驗于2001-01/2002-03在上海市燒傷研究所完成,指標檢測在上海第二醫科大學細胞生物學教研室完成.以清潔級雄性SD大鼠90隻為動物模型,在其揹部造成4 cm×5 cm的全層皮膚缺損.取模型大鼠84隻隨機分為薄自體皮移植組和豬無細胞真皮基質+薄自體皮移植組兩組,每組各42隻.複閤皮移植組採用一步法將豬無細胞真皮基質與薄自體皮複閤移植,在創麵上先移植豬無細胞真皮基質,然後立即在無細胞真皮基質上移植薄自體皮片,縫閤固定後覆蓋凡士林紗佈及榦紗佈,環形包扎.薄自體皮移植組直接將薄自體皮移植在創麵上,然後固定包扎.分彆于移植1,2,3,4,8,12,16週取標本,通過大體觀察和組織學觀察,動態觀察豬無細胞真皮基質移植後創麵脩複效果、皮片移植成活率及豬無細胞真皮基質的穩定性和可降解性.皮片成活率=[(移植皮片總麵積-皮片壞死麵積)/移植皮片總麵積]×100%.另取6隻大鼠進行複閤皮移植,其中3隻觀察至移植後24週,另外3隻觀察至移植後32週,分彆取全層皮膚標本.結果:實驗動物SD大鼠共90隻,全部進入結果分析. ①無細胞真皮基質與薄自體皮複閤移植2週,皮片成活良好,與薄自體皮移植組比較,皮片成活率差異無顯著性[(87.29±13.80)%,(88.59±10.30)%,t=0.850 9,P＞0.05]. ②複閤皮移植後愈閤創麵外觀平整,色澤與週圍皮膚相似,柔韌有彈性,而薄自體皮組移植區皮膚比正常皮膚薄,無彈性. ③豬無細胞真皮基質與薄自體皮複閤移植後皮片成活率與薄自體皮移植組無顯著性差異,豬無細胞真皮基質早期完整,隨著時間的推移,豬無細胞真皮基質逐漸被降解,併被自體新生的膠原所替代,直到移植後32週,在真皮的網狀層仍可見到殘留的豬真皮基質.在32週的觀察期內未見急慢性排斥反應.結論:採用一步法將豬無細胞真皮基質與薄白體皮複閤移植,併不影響覆蓋其上的自體皮的成活率,且其在體內具有較好的穩定性,對于引導真皮組織的再生和減輕瘢痕形成可能具有積極的意義.
목적:채용일보법장조직공정적지가재료저무세포진피기질여박자체피복합이식,동태관찰저무세포진피기질재체이식후적은정성.방법:동물실험우2001-01/2002-03재상해시소상연구소완성,지표검측재상해제이의과대학세포생물학교연실완성.이청길급웅성SD대서90지위동물모형,재기배부조성4 cm×5 cm적전층피부결손.취모형대서84지수궤분위박자체피이식조화저무세포진피기질+박자체피이식조량조,매조각42지.복합피이식조채용일보법장저무세포진피기질여박자체피복합이식,재창면상선이식저무세포진피기질,연후립즉재무세포진피기질상이식박자체피편,봉합고정후복개범사림사포급간사포,배형포찰.박자체피이식조직접장박자체피이식재창면상,연후고정포찰.분별우이식1,2,3,4,8,12,16주취표본,통과대체관찰화조직학관찰,동태관찰저무세포진피기질이식후창면수복효과、피편이식성활솔급저무세포진피기질적은정성화가강해성.피편성활솔=[(이식피편총면적-피편배사면적)/이식피편총면적]×100%.령취6지대서진행복합피이식,기중3지관찰지이식후24주,령외3지관찰지이식후32주,분별취전층피부표본.결과:실험동물SD대서공90지,전부진입결과분석. ①무세포진피기질여박자체피복합이식2주,피편성활량호,여박자체피이식조비교,피편성활솔차이무현저성[(87.29±13.80)%,(88.59±10.30)%,t=0.850 9,P＞0.05]. ②복합피이식후유합창면외관평정,색택여주위피부상사,유인유탄성,이박자체피조이식구피부비정상피부박,무탄성. ③저무세포진피기질여박자체피복합이식후피편성활솔여박자체피이식조무현저성차이,저무세포진피기질조기완정,수착시간적추이,저무세포진피기질축점피강해,병피자체신생적효원소체대,직도이식후32주,재진피적망상층잉가견도잔류적저진피기질.재32주적관찰기내미견급만성배척반응.결론:채용일보법장저무세포진피기질여박백체피복합이식,병불영향복개기상적자체피적성활솔,차기재체내구유교호적은정성,대우인도진피조직적재생화감경반흔형성가능구유적겁적의의.