中国卒中杂志
中國卒中雜誌
중국졸중잡지
CHINESE JOURNAL OF STROKE
2006年
6期
407-411
,共5页
李小刚%张新宇%王力平%樊东升%孙阿萍%张远锦%郑梅
李小剛%張新宇%王力平%樊東升%孫阿萍%張遠錦%鄭梅
리소강%장신우%왕력평%번동승%손아평%장원금%정매
重组组织型纤维蛋白溶酶原激活物%出血性转化%溶栓%缺血性卒中
重組組織型纖維蛋白溶酶原激活物%齣血性轉化%溶栓%缺血性卒中
중조조직형섬유단백용매원격활물%출혈성전화%용전%결혈성졸중
目的 溶栓后出血性转化(hemorrhagic tran sformation,HT)是重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性缺血性脑卒中的一个重要安全指标.HT有不同的亚型,而不同亚型的预后也不尽相同.我们对急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓后出现的特殊型HT进行分析.方法 对发病3zh内的98例缺血性卒中患者用rt-PA(剂量0.6 mg/kg,最大剂量50 mg)进行静脉溶栓治疗,溶栓前后行头颅CT、MRI或数字减影血管造影(DSA)检查判断是否有HT,并判定这种HT与责任病灶的关系.结果 溶栓后经CT或MRI检查发现4种特殊的远端HT类型,1例发生蛛网膜下腔出血(SAH),1例梗死部位的对侧出现明显占位效应的脑实质出血,1例出现梗死灶对侧的侧脑室出血,1例出现梗死部位对侧的腔隙性出血.这4例患者所引起的4类HT在临床上均为无症状,预后好.结论 对急性缺血性脑卒中的溶栓治疗要坚持动态观和平衡观,对症状性出血性转化的诊断要慎重,充分考虑HT的分型和程度,从而正确判断HT对预后的影响.
目的 溶栓後齣血性轉化(hemorrhagic tran sformation,HT)是重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(rt-PA)治療急性缺血性腦卒中的一箇重要安全指標.HT有不同的亞型,而不同亞型的預後也不儘相同.我們對急性缺血性腦卒中患者rt-PA靜脈溶栓後齣現的特殊型HT進行分析.方法 對髮病3zh內的98例缺血性卒中患者用rt-PA(劑量0.6 mg/kg,最大劑量50 mg)進行靜脈溶栓治療,溶栓前後行頭顱CT、MRI或數字減影血管造影(DSA)檢查判斷是否有HT,併判定這種HT與責任病竈的關繫.結果 溶栓後經CT或MRI檢查髮現4種特殊的遠耑HT類型,1例髮生蛛網膜下腔齣血(SAH),1例梗死部位的對側齣現明顯佔位效應的腦實質齣血,1例齣現梗死竈對側的側腦室齣血,1例齣現梗死部位對側的腔隙性齣血.這4例患者所引起的4類HT在臨床上均為無癥狀,預後好.結論 對急性缺血性腦卒中的溶栓治療要堅持動態觀和平衡觀,對癥狀性齣血性轉化的診斷要慎重,充分攷慮HT的分型和程度,從而正確判斷HT對預後的影響.
목적 용전후출혈성전화(hemorrhagic tran sformation,HT)시중조조직형섬유단백용매원격활제(rt-PA)치료급성결혈성뇌졸중적일개중요안전지표.HT유불동적아형,이불동아형적예후야불진상동.아문대급성결혈성뇌졸중환자rt-PA정맥용전후출현적특수형HT진행분석.방법 대발병3zh내적98례결혈성졸중환자용rt-PA(제량0.6 mg/kg,최대제량50 mg)진행정맥용전치료,용전전후행두로CT、MRI혹수자감영혈관조영(DSA)검사판단시부유HT,병판정저충HT여책임병조적관계.결과 용전후경CT혹MRI검사발현4충특수적원단HT류형,1례발생주망막하강출혈(SAH),1례경사부위적대측출현명현점위효응적뇌실질출혈,1례출현경사조대측적측뇌실출혈,1례출현경사부위대측적강극성출혈.저4례환자소인기적4류HT재림상상균위무증상,예후호.결론 대급성결혈성뇌졸중적용전치료요견지동태관화평형관,대증상성출혈성전화적진단요신중,충분고필HT적분형화정도,종이정학판단HT대예후적영향.
