CAJ | 학술논문

目的分析体外受精-胚胎移植周期中应用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案患者的临床特征和治疗结局.方法回顾性分析54个GnRH拮抗剂起始周期和52个移植周期患者的年龄、GnRH使用天数和剂量、启用GnRH拮抗剂的时机和天数、用拮抗剂日和hCG日血清E2和LH水平、获卵数、临床妊娠率等,与同期长方案GnRH激动剂组临床妊娠率进行比较.结果 52个拮抗剂方案移植周期和同期126个激动剂长方案移植周期的临床妊娠率分别为46.2%和56.8%.拮抗剂组患者年龄(35.7±3.8)岁,应用Gn时间(8.5±1.6)d,应用拮抗剂(4.5±1.1)d,hCG日E2水平为(1616.7±721.1)pg/ml,取卵数7.4±4.6个,移植胚胎数(2.4±0.6)个,着床率27.7%.其中≤37岁组34个周期,≥38岁组18个移植周期,临床妊娠率分别为55.9%和27.8%.固定方案组于应用GnRH的第4～5天启动拮抗剂,36个移植周期的临床妊娠率为50.0%,机动方案组于卵泡12～15 mm时(应用GnRH的第6～9天)启动拮抗剂,16个移植周期的临床妊娠率为37.5%.与激动剂长方案组相比,拮抗剂方案组中患者年龄较大、GnRH用药时间较短、获卵数较少、血清E2峰值较低,有统计学差异(P＜0.01);临床妊娠率稍低,无统计学差异(P＞0.05).结论在体外受精-胚胎移植周期治疗中应用GnRH拮抗剂,是一种方便、快速、有效的治疗选择,能获得满意的临床结局.
목적 분석체외수정-배태이식주기중응용촉성선격소석방격소(GnRH)길항제방안환자적림상특정화치료결국.방법 회고성분석54개GnRH길항제기시주기화52개이식주기환자적년령、GnRH사용천수화제량、계용GnRH길항제적시궤화천수、용길항제일화hCG일혈청E2화LH수평、획란수、림상임신솔등,여동기장방안GnRH격동제조림상임신솔진행비교.결과 52개길항제방안이식주기화동기126개격동제장방안이식주기적림상임신솔분별위46.2%화56.8%.길항제조환자년령(35.7±3.8)세,응용Gn시간(8.5±1.6)d,응용길항제(4.5±1.1)d,hCG일E2수평위(1616.7±721.1)pg/ml,취란수7.4±4.6개,이식배태수(2.4±0.6)개,착상솔27.7%.기중≤37세조34개주기,≥38세조18개이식주기,림상임신솔분별위55.9%화27.8%.고정방안조우응용GnRH적제4～5천계동길항제,36개이식주기적림상임신솔위50.0%,궤동방안조우란포12～15 mm시(응용GnRH적제6～9천)계동길항제,16개이식주기적림상임신솔위37.5%.여격동제장방안조상비,길항제방안조중환자년령교대、GnRH용약시간교단、획란수교소、혈청E2봉치교저,유통계학차이(P＜0.01);림상임신솔초저,무통계학차이(P＞0.05).결론 재체외수정-배태이식주기치료중응용GnRH길항제,시일충방편、쾌속、유효적치료선택,능획득만의적림상결국.