医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2007年
6期
627-628
,共2页
蓝仲岳%华平安%岳军%姜晓芬%金烈烈
藍仲嶽%華平安%嶽軍%薑曉芬%金烈烈
람중악%화평안%악군%강효분%금렬렬
氯诺昔康%氯胺酮%开颅%镇痛
氯諾昔康%氯胺酮%開顱%鎮痛
록낙석강%록알동%개로%진통
目的 探讨氯诺昔康联合小剂量氯胺酮对开颅患者术后镇痛疗效和安全性.方法 将择期开颅患者42例随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组14例.3组患者均用咪达唑仑+异丙酚+芬太尼+维库溴铵静脉诱导后行气管插管,术中以吸入异氟醚和持续静脉注射异丙酚,间断给维库溴铵麻醉.Ⅰ组患者术前静脉注射氯诺昔康8 mg,同时静脉注射氯胺酮0.2 mg·kg-1,术后追加氯诺昔康8 mg;Ⅱ组患者只在术后给氯诺昔康8 mg;Ⅲ组患者未行镇痛.记录各患者的手术时间、全麻苏醒时间;观察并记录手术后3,6,18,24 h各时点的视觉模拟(VAS)评分及镇静评分;记录各组患者术后恶心、呕吐程度和发生率.结果 3组患者手术时间、全麻苏醒时间无显著差别;Ⅰ、Ⅱ组患者镇痛优良率分别为85.2%,72.3%(P＜0.05),术后3,6 hⅠ组与Ⅱ组VAS评分差异无显著性,但Ⅰ组术后18 h VAS评分明显低于Ⅱ组(P＜0.05);术后3,6,18 hⅠ组、Ⅱ组术后VAS评分均显著低于Ⅲ组(P＜0.05),但术后24 h各组患者VAS评分差异无显著性;术后各组恶心、呕吐程度及发生率差异无显著性;各组镇静评分差异无显著性.结论 氯诺昔康伍用小剂量氯胺酮具有良好的镇痛作用,且不影响意识状态,是用于开颅患者的一种较理想的术后镇痛方法.
目的 探討氯諾昔康聯閤小劑量氯胺酮對開顱患者術後鎮痛療效和安全性.方法 將擇期開顱患者42例隨機均分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組,每組14例.3組患者均用咪達唑崙+異丙酚+芬太尼+維庫溴銨靜脈誘導後行氣管插管,術中以吸入異氟醚和持續靜脈註射異丙酚,間斷給維庫溴銨痳醉.Ⅰ組患者術前靜脈註射氯諾昔康8 mg,同時靜脈註射氯胺酮0.2 mg·kg-1,術後追加氯諾昔康8 mg;Ⅱ組患者隻在術後給氯諾昔康8 mg;Ⅲ組患者未行鎮痛.記錄各患者的手術時間、全痳囌醒時間;觀察併記錄手術後3,6,18,24 h各時點的視覺模擬(VAS)評分及鎮靜評分;記錄各組患者術後噁心、嘔吐程度和髮生率.結果 3組患者手術時間、全痳囌醒時間無顯著差彆;Ⅰ、Ⅱ組患者鎮痛優良率分彆為85.2%,72.3%(P＜0.05),術後3,6 hⅠ組與Ⅱ組VAS評分差異無顯著性,但Ⅰ組術後18 h VAS評分明顯低于Ⅱ組(P＜0.05);術後3,6,18 hⅠ組、Ⅱ組術後VAS評分均顯著低于Ⅲ組(P＜0.05),但術後24 h各組患者VAS評分差異無顯著性;術後各組噁心、嘔吐程度及髮生率差異無顯著性;各組鎮靜評分差異無顯著性.結論 氯諾昔康伍用小劑量氯胺酮具有良好的鎮痛作用,且不影響意識狀態,是用于開顱患者的一種較理想的術後鎮痛方法.
목적 탐토록낙석강연합소제량록알동대개로환자술후진통료효화안전성.방법 장택기개로환자42례수궤균분위Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조,매조14례.3조환자균용미체서륜+이병분+분태니+유고추안정맥유도후행기관삽관,술중이흡입이불미화지속정맥주사이병분,간단급유고추안마취.Ⅰ조환자술전정맥주사록낙석강8 mg,동시정맥주사록알동0.2 mg·kg-1,술후추가록낙석강8 mg;Ⅱ조환자지재술후급록낙석강8 mg;Ⅲ조환자미행진통.기록각환자적수술시간、전마소성시간;관찰병기록수술후3,6,18,24 h각시점적시각모의(VAS)평분급진정평분;기록각조환자술후악심、구토정도화발생솔.결과 3조환자수술시간、전마소성시간무현저차별;Ⅰ、Ⅱ조환자진통우량솔분별위85.2%,72.3%(P＜0.05),술후3,6 hⅠ조여Ⅱ조VAS평분차이무현저성,단Ⅰ조술후18 h VAS평분명현저우Ⅱ조(P＜0.05);술후3,6,18 hⅠ조、Ⅱ조술후VAS평분균현저저우Ⅲ조(P＜0.05),단술후24 h각조환자VAS평분차이무현저성;술후각조악심、구토정도급발생솔차이무현저성;각조진정평분차이무현저성.결론 록낙석강오용소제량록알동구유량호적진통작용,차불영향의식상태,시용우개로환자적일충교이상적술후진통방법.
