CAJ | 학술논문

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗无保护冠状动脉左主干(unprotected left main coronary artery, UPLMCA)为主的冠状动脉粥样硬化性病变的疗效.方法:于发病8 h内采用PCI治疗UPLMCA病变患者28例(LVEF均等于或大于0.45).术前30 min口服阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg或噻氯匹定500 mg,并予低分子量肝素5 000 U 皮下注射.根据冠状动脉造影结果按常规方法于左主干置入支架,对合并左前降支、左回旋支或右冠状动脉病变者先予以常规的经皮腔内冠状动脉成形术处理,再行左主干的支架置入.左主干的支架置入均为直接置入,支架球囊释放压力14～18 atm,扩张时间2～3 min,重复造影,如效果不满意者,予支架球囊原位增加2～4 atm压力再扩张.结果:手术即刻成功率100%.所有患者置架处血流均达TIMI Ⅲ级.所有患者术后心绞痛症状消失.随访5～11个月,仅1例术后2个月出现梗死后综合征(经处理后好转),其余患者情况稳定.结论:对于LVEF等于或大于0.45的UPLMCA病变患者,及早行PCI的疗效较好.
목적:탐토급진경피관상동맥개입(percutaneous coronary intervention,PCI)치료무보호관상동맥좌주간(unprotected left main coronary artery, UPLMCA)위주적관상동맥죽양경화성병변적료효.방법:우발병8 h내채용PCI치료UPLMCA병변환자28례(LVEF균등우혹대우0.45).술전30 min구복아사필림300 mg、록필격뢰300 mg혹새록필정500 mg,병여저분자량간소5 000 U 피하주사.근거관상동맥조영결과안상규방법우좌주간치입지가,대합병좌전강지、좌회선지혹우관상동맥병변자선여이상규적경피강내관상동맥성형술처리,재행좌주간적지가치입.좌주간적지가치입균위직접치입,지가구낭석방압력14～18 atm,확장시간2～3 min,중복조영,여효과불만의자,여지가구낭원위증가2～4 atm압력재확장.결과:수술즉각성공솔100%.소유환자치가처혈류균체TIMI Ⅲ급.소유환자술후심교통증상소실.수방5～11개월,부1례술후2개월출현경사후종합정(경처리후호전),기여환자정황은정.결론:대우LVEF등우혹대우0.45적UPLMCA병변환자,급조행PCI적료효교호.