CAJ | 학술논문

目的:分析前列腺癌(PCa)的磁共振波谱成像(MR spectroscopy, MRS)代谢特征,探讨MRS在PCa诊断中的价值.材料与方法:分析经手术或穿刺活检证实的28例PCa和36例前列腺增生(BPH)患者的临床资料及MRI、MRS所见.MRI分析前列腺的大小、形态、病变位置、信号特点和肿瘤侵犯程度等.MRS测量枸橼酸盐(Cit)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的峰值、(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cr)/Cit]的比值.结果:PCa中有22例在T2WI像上有明显的PCa征象,其中18例侵犯精囊,14例侵犯膀胱,13例侵犯盆腔周围骨组织,5例侵犯直肠,5例盆腔内见多个肿大淋巴结并部分相互融合成团;余6例未见明显的PCa征象.MRS上将前列腺分成6个区,在MRS代谢图上标记出癌点归入相应分区.每例取4个体素(癌点或MRI上疑点),64例中一共取256个体素进行测量,PCa Cit峰值均明显下降,Cho峰值均升高,标记出手术或穿刺活检取材癌区的(Cho+Cr)/Cit平均值为2.3612±1.91178,增生的波谱形态和癌相反,(Cho+Cr)/Cit平均值为0.6290±0.59067,两组间差异有统计学意义(t=-4.626,P=0.000<0.05).结论:MRI能对PCa定位,了解侵犯部位及转移情况.MRS能根据MRI提示的病变及可疑部位进行定量分析、显示其代谢情况.MRS在MRI形态的基础上能提高对肿瘤的定性诊断,具有重要的诊断价值.
목적:분석전렬선암(PCa)적자공진파보성상(MR spectroscopy, MRS)대사특정,탐토MRS재PCa진단중적개치.재료여방법:분석경수술혹천자활검증실적28례PCa화36례전렬선증생(BPH)환자적림상자료급MRI、MRS소견.MRI분석전렬선적대소、형태、병변위치、신호특점화종류침범정도등.MRS측량구연산염(Cit)、담감(Cho)、기산(Cr)적봉치、(담감+기산)/구연산염[(Cho+Cr)/Cit]적비치.결과:PCa중유22례재T2WI상상유명현적PCa정상,기중18례침범정낭,14례침범방광,13례침범분강주위골조직,5례침범직장,5례분강내견다개종대림파결병부분상호융합성단;여6례미견명현적PCa정상.MRS상장전렬선분성6개구,재MRS대사도상표기출암점귀입상응분구.매례취4개체소(암점혹MRI상의점),64례중일공취256개체소진행측량,PCa Cit봉치균명현하강,Cho봉치균승고,표기출수술혹천자활검취재암구적(Cho+Cr)/Cit평균치위2.3612±1.91178,증생적파보형태화암상반,(Cho+Cr)/Cit평균치위0.6290±0.59067,량조간차이유통계학의의(t=-4.626,P=0.000<0.05).결론:MRI능대PCa정위,료해침범부위급전이정황.MRS능근거MRI제시적병변급가의부위진행정량분석、현시기대사정황.MRS재MRI형태적기출상능제고대종류적정성진단,구유중요적진단개치.