CAJ | 학술논문

目的探讨子宫颈非典型性不成熟鳞状上皮化生(AIM)与子宫颈CINⅢ形态学及增殖分化特征的差异.方法采用形态学观察,AB黏液组化染色,细胞增殖相关抗原Ki-67和角蛋白(CK)10、14免疫组化染色方法 ,观察55例原诊断为CINⅢ的病例和14例子宫颈息肉伴成熟性鳞状上皮化生(OSM)组织病理学特征,黏液残留情况,细胞增殖活性和分化程度;采用半巢式PCR检测HPV16E6DNA.结果 (1)参照Crum的组织学诊断标准,在CIN Ⅲ中有1例经组织形态观察符合AIM的诊断标准,即重新诊断为AIM;(2)根据鳞状上皮中的黏液残留情况,从55例CINⅢ中鉴别出7例AIM;(3)AIM的Ki-67表达高于OSM(P=0.022),明显低于CIN Ⅲ(P=0.000)差异有统计学意义;(4)CK10在AIM和CIN Ⅲ中的表达差异有统计学意义(P=0.000);CK14在AIM和CINⅢ组间的表达差异无统计学意义(P=1.000);(5)AIM的HPV16感染检出率为71.4%与CIN Ⅲ的榆出率85.4%相比差异无统计学意义(P=0.321).结论在Crum的AIM形态学诊断标准基础上,结合本研究中各项指标的研究结果 ,本研究提出AIM与CIN Ⅲ的鉴别诊断依据:①核分裂象数≤15/10 HPF,位于上皮下1/3层;②病理性核分裂象罕见;③AB染色显示有黏液残留;④Ki-67 PI<50%;⑤CK10弥漫表达于除基底副基底层外黏膜上皮各层.
목적 탐토자궁경비전형성불성숙린상상피화생(AIM)여자궁경CINⅢ형태학급증식분화특정적차이.방법 채용형태학관찰,AB점액조화염색,세포증식상관항원Ki-67화각단백(CK)10、14면역조화염색방법 ,관찰55례원진단위CINⅢ적병례화14례자궁경식육반성숙성린상상피화생(OSM)조직병이학특정,점액잔류정황,세포증식활성화분화정도;채용반소식PCR검측HPV16E6DNA.결과 (1)삼조Crum적조직학진단표준,재CIN Ⅲ중유1례경조직형태관찰부합AIM적진단표준,즉중신진단위AIM;(2)근거린상상피중적점액잔류정황,종55례CINⅢ중감별출7례AIM;(3)AIM적Ki-67표체고우OSM(P=0.022),명현저우CIN Ⅲ(P=0.000)차이유통계학의의;(4)CK10재AIM화CIN Ⅲ중적표체차이유통계학의의(P=0.000);CK14재AIM화CINⅢ조간적표체차이무통계학의의(P=1.000);(5)AIM적HPV16감염검출솔위71.4%여CIN Ⅲ적유출솔85.4%상비차이무통계학의의(P=0.321).결론 재Crum적AIM형태학진단표준기출상,결합본연구중각항지표적연구결과 ,본연구제출AIM여CIN Ⅲ적감별진단의거:①핵분렬상수≤15/10 HPF,위우상피하1/3층;②병이성핵분렬상한견;③AB염색현시유점액잔류;④Ki-67 PI<50%;⑤CK10미만표체우제기저부기저층외점막상피각층.