急诊和择期空心钉固定治疗移位股骨颈骨折的疗效比较
급진화택기공심정고정치료이위고골경골절적료효비교
  • 万方数据
    河北医药 하북의약
    HEBEI MEDICAL JOURNAL
    2009年 12期 1463-1465 ,共3页

    徐铁英%夏立强%王文英%孙彦光%白永哲%刘雷%金鹏%王巍%李贺%周文龙

    서철영%하립강%왕문영%손언광%백영철%류뢰%금붕%왕외%리하%주문룡

    股骨颈骨折%急诊%择期%骨折内固定术 股骨頸骨摺%急診%擇期%骨摺內固定術
    고골경골절%급진%택기%골절내고정술
    目的 比较不同时机空心钉固定治疗移位股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾分析1997年7月至2004年7月,采用空心钉固定治疗的获得系统随访的股骨颈骨折患者366例,选出有移位者即Garden分型中的Ⅲ型、Ⅳ型272例分为2组,其中伤后6 h内手术者为急诊组,计102例;2～7 d内手术者为延期组,计170例.比较2组术后的复位质量,骨折愈合情况,股骨头缺血坏死的发生率以及髋关节功能状况.结果 按Garden指数评价复位质量,急诊组优良率94.2%(94/102),延期组优良率94.7%(149/170),2组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年,急诊组骨折愈合率95.1%(97/102),延期组84.4%(149/170),骨折愈合率急诊组较延期组高(P＜0.05).术后3年,急诊组股骨头缺血坏死率为12.7%(13/102),延期组股骨头缺血坏死率为27.6%(47/170),2组间差异有统计学意义(P＜0.05).按Harris评分标准,分别于术后1、2年对髋关节功能进行评定,急诊组优良率为91.2%(93/102)和87.3%(89/102),延期组优良率为84.1%(143/170)和72.9%(124/170),术后1年2组差异无统计学意义(P＞0.05);术后2年,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于移位型股骨颈骨折患者,急诊手术较延期手术骨折愈合率高,术后3年发生股骨头缺血坏死率低于延期组,且髋关节功能优于延期组,而两者的复位质量无明显差异.
    목적 비교불동시궤공심정고정치료이위고골경골절적림상료효.방법 회고분석1997년7월지2004년7월,채용공심정고정치료적획득계통수방적고골경골절환자366례,선출유이위자즉Garden분형중적Ⅲ형、Ⅳ형272례분위2조,기중상후6 h내수술자위급진조,계102례;2～7 d내수술자위연기조,계170례.비교2조술후적복위질량,골절유합정황,고골두결혈배사적발생솔이급관관절공능상황.결과 안Garden지수평개복위질량,급진조우량솔94.2%(94/102),연기조우량솔94.7%(149/170),2조간차이무통계학의의(P＞0.05).술후1년,급진조골절유합솔95.1%(97/102),연기조84.4%(149/170),골절유합솔급진조교연기조고(P＜0.05).술후3년,급진조고골두결혈배사솔위12.7%(13/102),연기조고골두결혈배사솔위27.6%(47/170),2조간차이유통계학의의(P＜0.05).안Harris평분표준,분별우술후1、2년대관관절공능진행평정,급진조우량솔위91.2%(93/102)화87.3%(89/102),연기조우량솔위84.1%(143/170)화72.9%(124/170),술후1년2조차이무통계학의의(P＞0.05);술후2년,2조차이유통계학의의(P<0.05).결론 대우이위형고골경골절환자,급진수술교연기수술골절유합솔고,술후3년발생고골두결혈배사솔저우연기조,차관관절공능우우연기조,이량자적복위질량무명현차이.
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