中国实用神经疾病杂志
中國實用神經疾病雜誌
중국실용신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NERVOUS DISEASES
2010年
24期
50-52
,共3页
蒋柳结%梁勇%欧念飞%江洪波%陈华%林凌
蔣柳結%樑勇%歐唸飛%江洪波%陳華%林凌
장류결%량용%구념비%강홍파%진화%림릉
脑卒中%医院内获得性肺炎%危险因素%革兰氏阴性杆菌%耐药
腦卒中%醫院內穫得性肺炎%危險因素%革蘭氏陰性桿菌%耐藥
뇌졸중%의원내획득성폐염%위험인소%혁란씨음성간균%내약
目的 探讨脑卒中患者医院内获得性肺炎的发病情况、危险因素及病原学特点.方法 回顾性分析我科2006-01～12 106例医院内获得性肺炎的脑卒中患者的发病情况、内源性和外源性危险因素、病原菌分布及住院时间和预后分析.结果 2006年全年神经内科住院的脑卒中患者918例,并发医院内获得性肺炎的患者106例,并发医院内获得性肺炎的感染率为11.55%,占我科总医院感染的53.85%.机械通气相关肺炎的发生率为34.9%.86例(81.13%)医院内获得性肺炎的脑卒中患者有一种以上的内源性危险因素.外源性危险因素依次为吞咽功能障碍、意识障碍、留置胃管、气管插管或气管切开、深静脉置管及使用呼吸机.106例医院内获得性肺炎患者中65例检出病原菌共127株,以革兰氏阴性杆菌为主,占72.44%(92/127),革兰氏阳性球菌16.54%(21/127),真菌占11.81%(15/127).药敏试验显示多重耐药革兰氏阴性杆菌为73株,占79.35%,其中肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌大肠杆菌和阴沟肠杆菌等48例耐药菌株只对亚胺培南、美洛培南敏感.106例医院内获得性肺炎患者平均住院时间为(24.36 ±6.51) d,较同期其他脑卒中患者明显延长(t=21.57,P<0.01).106例医院内获得性肺炎的患者死亡23例,死亡率为21.70%,同期脑卒中患者死亡率为3.38%(31/918),占总死亡人数的74.19%.结论 多重耐药革兰氏阴性杆菌感染仍是医院内获得性肺炎的主要病因,应对医院内获得性肺炎易患的卒中患者加强防治.
目的 探討腦卒中患者醫院內穫得性肺炎的髮病情況、危險因素及病原學特點.方法 迴顧性分析我科2006-01～12 106例醫院內穫得性肺炎的腦卒中患者的髮病情況、內源性和外源性危險因素、病原菌分佈及住院時間和預後分析.結果 2006年全年神經內科住院的腦卒中患者918例,併髮醫院內穫得性肺炎的患者106例,併髮醫院內穫得性肺炎的感染率為11.55%,佔我科總醫院感染的53.85%.機械通氣相關肺炎的髮生率為34.9%.86例(81.13%)醫院內穫得性肺炎的腦卒中患者有一種以上的內源性危險因素.外源性危險因素依次為吞嚥功能障礙、意識障礙、留置胃管、氣管插管或氣管切開、深靜脈置管及使用呼吸機.106例醫院內穫得性肺炎患者中65例檢齣病原菌共127株,以革蘭氏陰性桿菌為主,佔72.44%(92/127),革蘭氏暘性毬菌16.54%(21/127),真菌佔11.81%(15/127).藥敏試驗顯示多重耐藥革蘭氏陰性桿菌為73株,佔79.35%,其中肺炎剋雷伯菌、鮑氏不動桿菌、銅綠假單胞菌大腸桿菌和陰溝腸桿菌等48例耐藥菌株隻對亞胺培南、美洛培南敏感.106例醫院內穫得性肺炎患者平均住院時間為(24.36 ±6.51) d,較同期其他腦卒中患者明顯延長(t=21.57,P<0.01).106例醫院內穫得性肺炎的患者死亡23例,死亡率為21.70%,同期腦卒中患者死亡率為3.38%(31/918),佔總死亡人數的74.19%.結論 多重耐藥革蘭氏陰性桿菌感染仍是醫院內穫得性肺炎的主要病因,應對醫院內穫得性肺炎易患的卒中患者加彊防治.
목적 탐토뇌졸중환자의원내획득성폐염적발병정황、위험인소급병원학특점.방법 회고성분석아과2006-01～12 106례의원내획득성폐염적뇌졸중환자적발병정황、내원성화외원성위험인소、병원균분포급주원시간화예후분석.결과 2006년전년신경내과주원적뇌졸중환자918례,병발의원내획득성폐염적환자106례,병발의원내획득성폐염적감염솔위11.55%,점아과총의원감염적53.85%.궤계통기상관폐염적발생솔위34.9%.86례(81.13%)의원내획득성폐염적뇌졸중환자유일충이상적내원성위험인소.외원성위험인소의차위탄인공능장애、의식장애、류치위관、기관삽관혹기관절개、심정맥치관급사용호흡궤.106례의원내획득성폐염환자중65례검출병원균공127주,이혁란씨음성간균위주,점72.44%(92/127),혁란씨양성구균16.54%(21/127),진균점11.81%(15/127).약민시험현시다중내약혁란씨음성간균위73주,점79.35%,기중폐염극뢰백균、포씨불동간균、동록가단포균대장간균화음구장간균등48례내약균주지대아알배남、미락배남민감.106례의원내획득성폐염환자평균주원시간위(24.36 ±6.51) d,교동기기타뇌졸중환자명현연장(t=21.57,P<0.01).106례의원내획득성폐염적환자사망23례,사망솔위21.70%,동기뇌졸중환자사망솔위3.38%(31/918),점총사망인수적74.19%.결론 다중내약혁란씨음성간균감염잉시의원내획득성폐염적주요병인,응대의원내획득성폐염역환적졸중환자가강방치.
