CAJ | 학술논문

目的:探讨晶状体囊袋内联合应用抗代谢药物预防后发性白内障的作用及其机制.方法:2007年10月至2009年10月本科室收治老年性白内障患者618例(651眼),术中在白内障超声乳化吸除后晶状体囊袋内分别注入含有或不含有不同抗代谢药物的甲基纤维素溶液0.5 mL.所有患者完全随机法分为4组:实验组155例(157眼)注入含有0.2 mg/mL丝裂霉素C(MMC)、12.5 mg/mL 5-氟尿嘧啶(5-FU)的甲基纤维素溶液;空白对照组173例(194眼)仅注入甲基纤维素溶液;MMC对照组145例(151眼)注入含有0.2mg/mL MMC的甲基纤维素溶液;5-FU对照组145例(149眼)注入含有12.5 mg/mL 5-Fu的甲基纤维素溶液.5 min后用灌注液置换晶状体囊袋内的药物并在囊袋内植入人工晶体.术后随访1年,观察患者术眼术后角膜内皮细胞生长情况,眼内压变化及晶状体前、后囊膜混浊情况,并与术前进行比较.结果:各组患者术后角膜内皮细胞损伤情况无明显差异,术前后眼内压及角膜内皮细胞计数差异无统计学意义(均P>0.05).术后随访6个月及以上的患者中,实验组、空白对照组、MMC对照组、5-FU对照组患者晶状体前囊混浊发生率分别为11.83%(11/93)、57.65%(49/85)、50.60%(42/83)、52.63%(40/76),晶状体后囊混浊发生率分别为3.23%(3/93)、20.00%(17/85)、10.84%(9/83)、14.47%(11/76),与其他各组比较.实验组晶状体前、后囊混浊发生率均明显下降(均P<0.05).结论:晶状体囊袋内联合应用抗代谢药物能有效抑制晶状体上皮细胞增殖,从而预防后发性白内障.
목적:탐토정상체낭대내연합응용항대사약물예방후발성백내장적작용급기궤제.방법:2007년10월지2009년10월본과실수치노년성백내장환자618례(651안),술중재백내장초성유화흡제후정상체낭대내분별주입함유혹불함유불동항대사약물적갑기섬유소용액0.5 mL.소유환자완전수궤법분위4조:실험조155례(157안)주입함유0.2 mg/mL사렬매소C(MMC)、12.5 mg/mL 5-불뇨밀정(5-FU)적갑기섬유소용액;공백대조조173례(194안)부주입갑기섬유소용액;MMC대조조145례(151안)주입함유0.2mg/mL MMC적갑기섬유소용액;5-FU대조조145례(149안)주입함유12.5 mg/mL 5-Fu적갑기섬유소용액.5 min후용관주액치환정상체낭대내적약물병재낭대내식입인공정체.술후수방1년,관찰환자술안술후각막내피세포생장정황,안내압변화급정상체전、후낭막혼탁정황,병여술전진행비교.결과:각조환자술후각막내피세포손상정황무명현차이,술전후안내압급각막내피세포계수차이무통계학의의(균P>0.05).술후수방6개월급이상적환자중,실험조、공백대조조、MMC대조조、5-FU대조조환자정상체전낭혼탁발생솔분별위11.83%(11/93)、57.65%(49/85)、50.60%(42/83)、52.63%(40/76),정상체후낭혼탁발생솔분별위3.23%(3/93)、20.00%(17/85)、10.84%(9/83)、14.47%(11/76),여기타각조비교.실험조정상체전、후낭혼탁발생솔균명현하강(균P<0.05).결론:정상체낭대내연합응용항대사약물능유효억제정상체상피세포증식,종이예방후발성백내장.