青岛大学医学院学报
青島大學醫學院學報
청도대학의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE QINGDAO UNIVERSITATIS
2012年
1期
48-51
,共4页
肺栓塞%血栓溶解疗法%抗凝药%血管造影术%治疗结果
肺栓塞%血栓溶解療法%抗凝藥%血管造影術%治療結果
폐전새%혈전용해요법%항응약%혈관조영술%치료결과
目的 了解急性肺栓塞的流行病学资料,以提高急性肺栓塞的诊治水平.方法 对2008年1月-2010年10月在我院呼吸内科住院治疗、确诊为急性肺栓塞67例病人的一般资料、危险因素、临床表现、辅助检查、误诊情况、危险分层及疗效评估进行统计分析.结果 本组病人男33例,女34例,平均年龄(53.2±15.1)岁.危险因素以近期手术(25.4％)最常见,临床表现呼吸困难多见(88.1％).辅助检查:D-二聚体检查阳性率为97.0％,肺动脉造影(CTPA)阳性率为70.6％,核素肺通气-灌注扫描(ECT)敏感性高.首诊误诊率达55.2％.低危组治疗有效率为91.4％(32/35);中危组(存在右心功能不全和(或)心肌损害)溶栓+抗凝治疗的有效率为80.0％(4/5),单纯抗凝治疗的有效率为94.7％ (18/19);高危组(存在低血压或休克)治疗有效率为100％(5/5).结论 肺栓塞临床误诊率高,应综合危险因素、临床表现及D-二聚体等初查结果确定疑诊病人,并尽快行ECT及CTPA检查以确诊.高危病人若无禁忌均应尽早溶栓治疗,低、中危病人单纯抗凝治疗即可取得良好疗效.
目的 瞭解急性肺栓塞的流行病學資料,以提高急性肺栓塞的診治水平.方法 對2008年1月-2010年10月在我院呼吸內科住院治療、確診為急性肺栓塞67例病人的一般資料、危險因素、臨床錶現、輔助檢查、誤診情況、危險分層及療效評估進行統計分析.結果 本組病人男33例,女34例,平均年齡(53.2±15.1)歲.危險因素以近期手術(25.4％)最常見,臨床錶現呼吸睏難多見(88.1％).輔助檢查:D-二聚體檢查暘性率為97.0％,肺動脈造影(CTPA)暘性率為70.6％,覈素肺通氣-灌註掃描(ECT)敏感性高.首診誤診率達55.2％.低危組治療有效率為91.4％(32/35);中危組(存在右心功能不全和(或)心肌損害)溶栓+抗凝治療的有效率為80.0％(4/5),單純抗凝治療的有效率為94.7％ (18/19);高危組(存在低血壓或休剋)治療有效率為100％(5/5).結論 肺栓塞臨床誤診率高,應綜閤危險因素、臨床錶現及D-二聚體等初查結果確定疑診病人,併儘快行ECT及CTPA檢查以確診.高危病人若無禁忌均應儘早溶栓治療,低、中危病人單純抗凝治療即可取得良好療效.
목적 료해급성폐전새적류행병학자료,이제고급성폐전새적진치수평.방법 대2008년1월-2010년10월재아원호흡내과주원치료、학진위급성폐전새67례병인적일반자료、위험인소、림상표현、보조검사、오진정황、위험분층급료효평고진행통계분석.결과 본조병인남33례,녀34례,평균년령(53.2±15.1)세.위험인소이근기수술(25.4％)최상견,림상표현호흡곤난다견(88.1％).보조검사:D-이취체검사양성솔위97.0％,폐동맥조영(CTPA)양성솔위70.6％,핵소폐통기-관주소묘(ECT)민감성고.수진오진솔체55.2％.저위조치료유효솔위91.4％(32/35);중위조(존재우심공능불전화(혹)심기손해)용전+항응치료적유효솔위80.0％(4/5),단순항응치료적유효솔위94.7％ (18/19);고위조(존재저혈압혹휴극)치료유효솔위100％(5/5).결론 폐전새림상오진솔고,응종합위험인소、림상표현급D-이취체등초사결과학정의진병인,병진쾌행ECT급CTPA검사이학진.고위병인약무금기균응진조용전치료,저、중위병인단순항응치료즉가취득량호료효.
