蛇志
蛇誌
사지
JOURNAL OF SNAKE
2012年
2期
124-126
,共3页
老年人%脓毒性休克%液体复苏%速度%预后
老年人%膿毒性休剋%液體複囌%速度%預後
노년인%농독성휴극%액체복소%속도%예후
目的 探讨老年患者脓毒性休克液体复苏过程中输液速度与预后的相关性.方法 回顾性分析92例严重感染病人液体复苏效果.按液体复苏期间的输液速度分为慢速组(＜500 ml/h)和快速组(≥500 ml/h),并对两组患者的心率、有创及无创血压、血氧饱和度、呼吸、中心静脉压(CVP)、每小时尿量、尿比重、血乳酸、ScVO2及有无发生肺水肿、急性心功能不全、急性肾功能不全、MODS和7天死亡率、28天死亡率及入住ICU时间、住院时间等指标进行分析比较.结果 两组患者在液体复苏过程中CVP和MAP两项指标比较无统计学意义.慢速组的尿量达标时间耗时较长(P＜0.05);ScVO2及乳酸清除率比较无明显差异.快速组对液体的需求量多,而应用血管活性药物的病例数则少于慢速组;发生肺水肿、急性心功能不全的比例高于慢速组(P＜0.05).两组急性肾功能不全的发生率相近,但慢速组出现MODS的例数少(P＜0.05).7天死亡率和28天死亡率比较,慢速组低于快速组,但无统计学意义.两组患者住院时间无显著统计学意义,入住ICU时间慢速组明显短于快速组(P＜0.05).结论 在脓毒性休克复苏过程中不可一味靠加快输液速度来保证组织灌注,尤其对于老年患者,更应控制单位时间内的输液量,避免给储备能力较差的心功能造成更大的负担.在保证主要脏器灌注的情况下可以适当应用血管活性药物.
目的 探討老年患者膿毒性休剋液體複囌過程中輸液速度與預後的相關性.方法 迴顧性分析92例嚴重感染病人液體複囌效果.按液體複囌期間的輸液速度分為慢速組(＜500 ml/h)和快速組(≥500 ml/h),併對兩組患者的心率、有創及無創血壓、血氧飽和度、呼吸、中心靜脈壓(CVP)、每小時尿量、尿比重、血乳痠、ScVO2及有無髮生肺水腫、急性心功能不全、急性腎功能不全、MODS和7天死亡率、28天死亡率及入住ICU時間、住院時間等指標進行分析比較.結果 兩組患者在液體複囌過程中CVP和MAP兩項指標比較無統計學意義.慢速組的尿量達標時間耗時較長(P＜0.05);ScVO2及乳痠清除率比較無明顯差異.快速組對液體的需求量多,而應用血管活性藥物的病例數則少于慢速組;髮生肺水腫、急性心功能不全的比例高于慢速組(P＜0.05).兩組急性腎功能不全的髮生率相近,但慢速組齣現MODS的例數少(P＜0.05).7天死亡率和28天死亡率比較,慢速組低于快速組,但無統計學意義.兩組患者住院時間無顯著統計學意義,入住ICU時間慢速組明顯短于快速組(P＜0.05).結論 在膿毒性休剋複囌過程中不可一味靠加快輸液速度來保證組織灌註,尤其對于老年患者,更應控製單位時間內的輸液量,避免給儲備能力較差的心功能造成更大的負擔.在保證主要髒器灌註的情況下可以適噹應用血管活性藥物.
목적 탐토노년환자농독성휴극액체복소과정중수액속도여예후적상관성.방법 회고성분석92례엄중감염병인액체복소효과.안액체복소기간적수액속도분위만속조(＜500 ml/h)화쾌속조(≥500 ml/h),병대량조환자적심솔、유창급무창혈압、혈양포화도、호흡、중심정맥압(CVP)、매소시뇨량、뇨비중、혈유산、ScVO2급유무발생폐수종、급성심공능불전、급성신공능불전、MODS화7천사망솔、28천사망솔급입주ICU시간、주원시간등지표진행분석비교.결과 량조환자재액체복소과정중CVP화MAP량항지표비교무통계학의의.만속조적뇨량체표시간모시교장(P＜0.05);ScVO2급유산청제솔비교무명현차이.쾌속조대액체적수구량다,이응용혈관활성약물적병례수칙소우만속조;발생폐수종、급성심공능불전적비례고우만속조(P＜0.05).량조급성신공능불전적발생솔상근,단만속조출현MODS적례수소(P＜0.05).7천사망솔화28천사망솔비교,만속조저우쾌속조,단무통계학의의.량조환자주원시간무현저통계학의의,입주ICU시간만속조명현단우쾌속조(P＜0.05).결론 재농독성휴극복소과정중불가일미고가쾌수액속도래보증조직관주,우기대우노년환자,경응공제단위시간내적수액량,피면급저비능력교차적심공능조성경대적부담.재보증주요장기관주적정황하가이괄당응용혈관활성약물.
